一般脾脏肿大是因为肝硬化门静脉高压以后，血管压力增高了，导致脾脏瘀血引起的，脾脏肿大是否需要治疗要看具体的情况，如果只是单纯的脾脏肿大，没有其他明显的临床表现或者症状，不一定要特殊的治疗，只需要针对肝硬化原发病进行治疗，脾脏肿大也会有所好转。如果脾脏肿大继发出现脾功能亢进，如化验血常规，白细胞、血小板或者血红蛋白的水平有明显的下降，出现了有可能有继发感染或者有严重的出血倾向的时候，就需要临床干预。
引起脂肪肝的原因主要与长时间不良的饮食习惯和生活习惯导致热量摄入过多，消耗不足，过多的脂肪沉积于肝脏所致。导致脾肿大的原因，如果没有血液系统疾病，那么考虑有脂肪肝有一定的关系。一般是不需要进行药物治疗的，关键是要注意严格控制饮食，不要进食油炸油煎的食物，甜食，各种动物内脏，动物性脂肪以及其他各种高热量食物。
针对肝脏的疾病先治疗，脾脏的问题会自然好转，一般就是降低血脂的药物，配合保护肝脏的药物。肝脾肿大一般和脂肪肝有一定的关系，还有就是脂肪肝引起的门静脉高压会导致局部压力增加，就会反应性的让脾脏发生体积变大，脾功能亢进。
小三阳，肝功能正常，说明病情稳定，不容易发展为肝硬化，平时注意休息，避免劳累，避免使用损肝药物，不饮酒。乙肝的脾肿大要考虑是和炎症是有关系的，当然也和肝硬化有一定的关系，还是要明确检查的结果，在医生的指导下进行相关的治疗，不可以盲目的使用，可能需要进一步的进行一些检查，才能够明确病因，对症治疗，平时多注意休息，养成良好的生活习惯。
小儿慢性充血性脾肿大症的治疗方法有：
1.药物治疗：患儿如果腹水明显，可遵医嘱应用利尿药，减轻腹水症状。患儿食管静脉曲张，可由静脉应用血管加压素，使内脏动脉及肝动脉收缩，从而缓解症状。
2.手术治疗：脾切除术适用于以脾功能亢进为主要症状且严重程度较高的患儿。门静脉分流术适用于门静脉高压为主要症状的患儿。
