你好:我是因为脑脓肿手术后。就有复视和视

会员56733149 46岁 已回复
你好:我是因为脑脓肿手术后。就有复视和视力下降的现象,术后用了3个月的卡马西平,现已停用,请问我该怎患者:男。46岁,此前身体状况良好;2011年2月9日确诊为脑脓肿,2月18日手术,无请问复视和视力下降的现象是不是卡马西平副作用?我该怎么办?谢谢。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:你的病是继发性脑干神经损伤后治疗不当恢复不佳,是术后组织水肿损害动眼神经和视神经所致,能否恢复要抢时间正确治疗,吃卡马西平只能缓痉挛不可能恢复神经,术后就有复视和视力下降不是他的副作用。所以治疗恢复本病需要对术前后磁共振照片缩合分析才能议定出有效的中西复合治疗方案早日康复。
意见建议:需助发来术前后磁共振照片为你指导。提示,恢复本病要抢时间,否则术后组织和受累神经迟发缺血变性后永久不能恢复,而且会继续恶化损害更多的神经中重病情。
相关问答

脑脓肿术后的浮肿在1-2个星期之内就会消失。
如果术后出现了炎症,那么即使是在炎症完全消散之前,也会出现肿胀,直到炎症完全消除,水肿也会随之消散。术后还要配合甘露醇和甘油果糖等消肿、脱水的药物进行治疗,有利于患者的康复,还可以通过口服抗生素来促进病情的好转。因此,建议患者做好术后护理,注意饮食,加强营养。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿手术后需要通过良好生活习惯来防止复发。
脑脓肿可以通过手术治疗、药物治疗和免疫增强等方法治疗。脑脓肿手术后为了预防再次发作,患者应加强适当运动,增强身体素质,预防肺炎、心内膜炎、耳源性感染等感染。在手术后每年或每半年一次随访。如果是穿刺引流,可能会有脓肿包膜等残余物,避免出现炎症性肉芽肿,需要定时进行检查。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑脓肿的手术费用必须视具体情况而定。
脑脓肿的患者一般都选择采取二次或者多次脓肿穿刺抽液等方法来对其病情加以改善。由于对脑脓肿的手术而言,既有单发脓肿,也有多发脓肿,一次脓肿抽吸手术约需3万元~4万元。如果患者患有多发性脑膜脓疱,那么其感染面积可能更大一些,在这种情况下,选择再次手术来治愈或者切除病灶,成本将会更高。而在一些场合,脓肿亦可复发,未必一次根治,此亦为脑脓肿治疗中很重要之因素。另外还有一些人认为在医院里面花费了那么多资金,如果不及时治疗可能对身体造成很大的危害,甚至危及生命。
此外,当地消费水平、患者选择的医院等因素也可能会影响费用多少。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿有一定的临床特征,小儿、少年或者是身体的其他地方有化脓感染病灶,有颅内压高、局部脑症状等,则说明脑脓肿有一定的几率发生,脑脓疡的发展比较快,有脑压迫、脑疝、脑肿向脑室溃破的风险,一旦发生了脑腔炎症,就会有严重的临床症状。
脑脓肿的诊断标准如下:
1、患者多为儿童和青少年,有颅内压增高的全身性临床表现。
2、大脑的局限性表现及心理表现。
3、就是耳朵和其他部位的炎症,或是长期的耳流脓。
4、脑电图检查结果均为阴性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿治疗的时间,一般都很长,起码讲抗炎可能要4~6周,经过4~6周的抗炎,才能开展下一步治疗。
还需要根据患者影像学结果来观察其脓肿,是已接近切除,还是已被彻底包埋,之后患者症状是否得到了彻底缓解,进而确定是否需要持续抗炎治疗。
总之其抗感染时间,相对于其他的肺炎、腹腔等感染,治疗时间,大概相对长一点。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑脓肿手术属于大手术。
如果出现了脑脓肿包膜没有形成,可以通过使用抗生素和降颅内压力的药物来进行治疗,如果出现了脑脓肿包膜,则需要进行外科手术。对于包膜较好,部位较浅,且已不是很关键的区域,重复穿刺抽脓无效或无法根治的脓肿,尤其是小脑脓疡,应尽早进行手术。
其次是脑脓疡、外伤性脑脓疡,如果脑脓肿内有碎屑和异物,如果脑脓肿破裂到了脑室或蜘蛛网膜下腔,需要进行紧急手术。脑疝和脑疝患者出现急疹时,要先抽脓,然后进行去骨减压,然后进行开颅术,如果出现脑脓肿,需要进行外科治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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