室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。
室上速是不能自愈的,所说的室上速,主要是指阵发性室上性心动过速,其临床特点是突然发作,突然停止,发作的时候,心率每分钟150次以上,有的可自行终止,诱发恶心,迷走反射,有助于终止发作。
射频法治疗室上速具有创伤小、疗效好、恢复快、并发症少、复发率小等特点。射频消融可能会引起其它的心脏不正常。
也有一些病人在做了射频消融术之后,会有心率加快的现象,这种情况可以维持数日至数个月,然后就会自动消失。一些有明显临床表现的病人可以通过使用β-受体阻断药来改善心室的情况,大多数病人的预后都比较好,但也有一些病人由于射频消融术造成的心率减低,需要使用起搏仪进行处理。
引起室上速的原因主要有以下几种,可能双径路也就是在房室交接区,房室结的部位有双径路,也可能是旁道,是心房到心室的旁道,或是折返性心动过速,当然也有心房到心房折返形成的心动过速。
房速和室上速的区别就是阵发性室上速是一种阵发性快速而规则的异位心律。房速的电生理特征是激动由房室节发出,心电图可见宽大畸形的QRS波,连续三个以上称房速。两者是不一样的。
室上性心动过速的治疗主要是复律,主要分为三种治疗方法:物理治疗,可采用颈动脉窦按摩、持续窒息、咽喉屈曲等方法;药物治疗;射频消融手术。室上性心动过速本身就是突然的突然停止。为了治疗它,建议心律失常专家访问诊所,考虑是否可以进行射频消融手术。