脑积水有轻的也有重的，根据积水量的多少和压力的高低而不同，同时还要看是哪种脑积水，如果是脑室内出血、脑肿瘤或者脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会加重颅内压的增高，可以诱发脑疝而致命。
小孩子出生3到5个月，如果有脑积水的话，主要就是表现为头颅异常的增大，整体看起来就是头大，跟身体发育比例不协调，还有一些表现为颅骨变形，严重的话可能会影响到身体畸形，造成瘫痪。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下。
脑积水是严重的，脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病，典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫，也就是说变傻的一些状态，因此需要积极的进行相关的治疗，脑积水是可以治好的，就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势，应尽快治疗，腹腔分流术和内镜微创手术，创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限，需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势，尽早治疗。
有了脑积水需不需要治疗，要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加，而且不产生明显症状的，没必要手术治疗，可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变，后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形，第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻，脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明，药物治疗效果不好，可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。
脑积水有可能会出现智力低下，短时间之内出现行走障碍。同时可能会伴有慢性颅内压增高的症状，比如可能会反复出现头痛、头昏，伴有恶心呕吐等症状。有的甚至有可能会出现视乳头水肿，同时对于比较急性的脑积水，意识障碍可能会在短时间之内加重，伴有恶心呕吐，甚至陷入浅昏迷的状态，诱发脑疝，甚至危及生命。
如果是老年人出现了脑积水要看是什么原因导致的，如果积水并不严重，而且没有特别的症状，一般是不用处理的，对寿命没有任何影响的，脑积水如果发展到严重的地步的时候没有得到有效的治疗，很容易造成死亡的。重度脑积水在没有得到正规的治疗下随时都有可能发生生命危险。
