吕主任您好,我是一名糖尿病患者,今年24,怀孕七个月...

匿名 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吕主任您好,我是一名糖尿病患者,今年24,怀孕七个月的时候做糖耐量时候发现的,一小时24.8,,两小时17.4,当即在省直中医院内分泌科治疗,入院后完善相关检查,结果示:血常规正常,甲状腺五项正常,尿常规:glu3+ket2+,诊断妊娠期糖尿病,糖尿病酮症,混合型高脂血症。住院期间,给予西医治疗门冬胰岛素早14u,中14u,晚14u餐前五分钟皮下注射;精蛋白生物合成人胰岛素早8:0012u,晚20:0012u皮下注射,停药有一段时间了,想来做些检查,了解自己病情是否加重,是否诱发了糖尿病病发症,继续用药治疗。
想得到怎样的帮助:

糖尿病的危害有哪些,该如何预防呢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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傅叶青 主治医师 辰溪县妇幼保健院妇产科 一级甲等
擅长:不孕症
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问题分析:糖尿病的危害主要有对孕妇的影响和对胎儿的影响,还有新生儿的影响。高血糖可使胚胎发育异常发生流产、死胎,妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高两到四倍,可引起感染,羊水过多、发生糖尿病酮症酸中毒,还有巨大儿发生率明显增加增加难产、手术产率明显增高,产程延长易发生产后出血等。对胎儿的影响一个就是巨大儿的发生率高,还有可能生长发育受限,流产和早产还有胎儿畸形的发生率要均高于非糖尿病孕妇。新生儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征和低血糖,严重时可危及新生儿的生命。由j妊娠期糖尿病对产妇及胎儿影响比较大需要积极的处理。
意见建议:妊娠期血糖控制满意的标准是孕妇空腹血糖控制在3.3到5.3,餐后两小时控制在4.4到6.7。治疗以医学营养治疗加药物治疗为主,饮食的控制很重要,理想的饮食控制标准既能保证和提高妊娠期热量的需要又能避免餐后高血糖和饥饿性酮症出现,保证胎儿正常的发育,孕期理想体重增加控制在15公斤以内,适当加强运动,饮食以低脂高蛋白低热量清淡易消化为主。由于你已经过系统的药物治疗,血糖控制假如基本稳定的话可考虑饮食治疗为主,定期监测血糖变化。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
已帮助用户: 267480
指导意见:你好,妊娠期糖尿病是属于糖尿病 的特殊类型,若妊娠期血糖过高,会引起巨大儿、流产、羊水过多等,建议严格控制血糖,均衡营养 。目前妊娠糖尿病推荐的最好的控制血糖的最好方式就是皮下注射胰岛素,并需要定期检测血糖。
相关问答

糖尿病,特别是控制不好的糖尿病,在孕期对孕妇和胎儿的危害很大,主要包括以下几点:
一、对于胎儿来说,糖尿病合并妊娠在怀孕初期流产、怀孕中期、怀孕末期容易早产,容易影响胎儿的发育,从而使胎儿宫内发育匮乏,容易出现各种畸形和巨婴。
第二、对于孕妇来说,糖尿病合并妊娠,母体容易出现羊水感染,羊水过多或过少,胎膜早破,胎盘先行等。另外,容易出现妊娠高血压综合征,怀孕风险大大增加。
第三、新生儿、糖尿病合并妊娠会导致新生儿低血糖,新生儿黄疸容易加重,遗传易感性也会增加患糖尿病的几率。
因此,糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病需要长期、严格、控制好血糖,以减少妊娠并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果糖尿病患者意外怀孕,具体的治疗措施应取决于糖尿病患者病情的严重程度:
1.终止妊娠:如果糖尿病病程20年,或并发糖尿病视网膜病变、玻璃体积血、糖尿病肾病、冠心病、糖尿病足等。继续怀孕更危险。此时,意外怀孕后,建议糖尿病患者终止妊娠,以免造成不良后果。
2.继续妊娠:如果经过有效的治疗,糖尿病人的血糖控制长期稳定,病史不长,没有严重的糖尿病并发症,那么妊娠可以继续。但与正常人群相比,糖尿病患者流产和巨大儿的概率更高。如果血糖控制不好,很容易被感染,可能导致胚胎发育异常,甚至死亡。所以,在意外怀孕后,糖尿病患者如果能继续妊娠,就需要通过饮食来控制血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病筛查根据以下标准进行筛选:
一、对于有糖尿病危险因素的孕妇,如孕期糖尿病史、糖尿病家族史、尿糖阳性、肥胖、多囊卵巢综合征史等,在怀孕第一次产前检查中应使用糖尿病的一般诊断标准。如果检查未在怀孕前诊断的2型糖尿病,如果符合糖尿病诊断标准,就会判断怀孕前有糖尿病。对于高血糖严重的孕妇,应检查胰岛功能,分析和指导糖尿病治疗。
二、第一次检查结果正常的话,一般在怀孕24~28周进行75g葡萄糖耐量测试,检查孕期糖尿病。如果糖耐量达到或超过相关指标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者能否怀孕对女性来说是可能的。男女都可以积极准备怀孕。妊娠期糖尿病有两种类型。
1.糖尿病患者怀孕时,最好服用口服药物或其余治疗方法。一般来说,怀孕后最好改用胰岛素治疗。这被称为糖尿病合并怀孕。
2.也有在怀孕24~26周的血糖检查中发现糖尿病的患者。这种类型的糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病患者一般需要直接胰岛素治疗。也就是说,常说的妊娠期糖尿病是可以怀孕的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病可正常妊娠,但怀孕前需进行以下几方面工作:1、检查血糖水平:检测血糖是否处于正常水平,控制于正常范围内。若超出正常水平,需控制血糖。孕前应停止服用口服药,改为胰岛素治疗,相对安全;2、评价全身各脏器功能:如进行肝肾功能、心电图检查,检测有无心脑血管疾病的并发症。糖尿病人怀孕时,可加重肾脏疾病的进展。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

糖尿病患者可以怀孕。
怀孕前要把血糖控制在正常水平,要根据病情的严重性来判断。去医院做全面检查,身体好才能怀孕。大部分女性患有糖尿病,在血糖控制良好的情况下,可以正常怀孕,生下健康的宝宝。怀孕期间要做好产前检查,控制好日常饮食,严格调整治疗方案。避免血糖升高,影响胎儿的生长发育,导致早产和流产。要保证充足的睡眠,不要经常熬夜

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。