您好!我岳母64岁,持续十多天咳嗽,发烧,喘。症状:...

会员56666771 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好!我岳母64岁,持续十多天咳嗽,发烧,喘。症状:最近十几天发烧,37℃~38.5℃之间,有时上午轻点,下午重。持续20多天咳嗽,4月23日检查按肺炎治疗,开始输液消炎药,每次输液是自己走着去的。4月28日输液无效,病情加重住院治疗,这时双腿无力,一运动就喘的比较严重,只能坐轮椅,血氧浓度50,心率110左右。住院仍然按肺炎治,输常规消炎药2天,不见效,始终发烧不退。然后根据CT片怀疑是肺结核,按肺结核治疗2天,依然没有好转。5月2日带着呼吸面罩呼吸苦难,发烧不退,血氧浓度75~80。5月2日下午送入重症监护室,插入呼吸机,氧气浓度给到100,血氧浓度80~85。怀疑是间质性肺炎,用泰能等消炎药,到5月8日没效果。5月8日氧气浓度给到70,血氧浓度90。从这天开始诊断为肌炎,用冲击疗法,计划用3天再看效果。5月10日晚仍然发烧。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:4月23日X光片影像学表现:骨性胸廓对称,肋骨走行及排列规整。双肺野透光度适中。双肺纹理模糊,双肺见多发团片状模糊影,内见囊状透光区。双肺门未见增大。纵隔未见增宽,气管、心影居中,心影未见明显增大。双侧橫隔影及两侧肋隔角模糊。影像学意见:考虑双肺炎性改变,请积极抗炎治疗后复查。4月29日CT检查所见:双肺透光度弥漫性减低,双肺见多个局限性大小不等透光度增强影,双肺纹理增多、紊乱、模糊,双肺内多发大小不等棉团及片状模糊影。气管、主支气管通畅,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管前见肿大钙化淋巴结影。双侧胸膜局限性增厚,双侧胸腔见液体密度影。诊断结果:1、考虑双肺炎性改变,建议治疗后复查。2、肺气肿,双肺间质性改变。3、双侧胸腔积液,双侧局限性胸膜增厚。4月28日心脏超声检查:左室舒张功能减低、三尖瓣返流(少量)。

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张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
已帮助用户: 14762
病例分析:您好,根据您上传的资料怀疑是间质性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
意见建议:建议患者遵医嘱积极治疗,我院在间质性肺炎的治疗上积累了大量的临床经验,采用中西医结合的治疗方法取得了良好的治疗效果,对于间质性肺炎的治疗待病情稳定后可以来我院就诊,我的门诊时间为周一上午在山东省中医院东院,周二上午、周三上午在山东省中医院西院。祝好!
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:你好,根据你描述的情况,考虑可能是肌炎继发的间质性肺炎合并肺部感染。
意见建议:目前肺部团块影可能是真菌感染因为抗结核很消炎效果都不好,要怀疑是不是真菌感染。
关注
黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
已帮助用户: 157701
问题分析:你好,根据你提供的患者临床症状来看,目前这个临床上需要考虑可能是由于,肺部感染导致的可能,请问是否对患者做过?痰培养是否明确果敢人居内心。
意见建议:血常规检查结果是否正常,是否通过c反应蛋白,抗o检查。是否做过血培养建议最好上传一下详细的检查结果。
相关问答

如果发热持续20天,必须尽快去医院就医,做一系列检查,确定发热原因。发热的原因一般为感染性发热和非感染性发热。根据发热伴随的症状,首先要确定一般感染部位。比如除了发热,如果出现咳嗽、胸闷、咯血等症状,重点应该放在肺部。检查身体和呼吸系统。如果明显伴有腰酸、腰痛、尿急或小便疼痛,重点检查泌尿系统。若伴有腹胀、腹痛,继而出现轻度腹泻、食欲不振,应进行消化道系统的一系列检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:如果您抗原检测结果阴性,而且两次是同样的结果,那就可以排除了。
指导建议:针对这种情况,您需要服用止咳药物川贝枇杷膏进行治疗。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:您好,根据你的情况你的情况可能是感冒或新冠肺炎引起,都可能引起这种症状。
指导建议:建议你多喝水,注意休息,超过38.5度可以用退热药物。

刘红军主治医师五官科阳信县人民医院
擅长:龋齿病,楔状缺损,牙髓病,根尖周病,牙龈炎,牙周炎,智齿冠周炎,口腔颌面部软组织损伤

小二过敏性皮疹:宝宝的体温中枢神经发育还不完善,一旦遇到过敏、接种以及呼吸道感染等可能就会出现体温突然升高的情况,一般是低中度的发热。但如果医生只是对症治疗,不分析孩子的病史,没有发现过敏原,很可能会将其当成普通的感冒来治,就会反复感冒发烧了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

哮喘性咳嗽可以使用缓解预防治疗和急性治疗,咳嗽性哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,在治疗上与哮喘并无本质区别。建议可先通过服一些药物,进行药物治疗,然后远离空气污染较严重的环境,平时在家要注意通风,保持空气流通。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

怀孕十多天可能没有明显症状,也可能会出现早孕反应。
妊娠早期可能仅会出现经期停止,之后会出现恶心、呕吐、胃口下降、胸部胀痛、眩晕等早孕反应。早孕反应的出现时间、严重程度以及时间的长短取决于个体的情况。有的女性在怀孕期间没有明显的早孕反应,可能怀孕十多天没有明显症状。
女性怀孕后要注意休息,规律作息,定期进行产前检查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。