我是一名高血压和冠心患者心前区间歇性疼痛

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我是一名冠心病患者,在末做手术之前我住院做过心脏彩超,动态心电图,运动平板都显示没有问题,但我觉得心前区时不时会有一点疼痛但不厉害,一下就过了,在我的要求下才做的冠状动脉造影的,后发现左降支前端狭窄90%,中后端狭窄70%。 曾经的治疗情况和效果: 已于2009年10月份放入两个支架,后经药物治疗到2010年10月份复查没有发现重新狭窄,血压控制都基本正常(有时偏低,很少偏高的)但现在还会时不时感觉到心前区和左腋下间歇性的疼痛
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡佐芳 重庆三峡中心医院其他 三级甲等
擅长:更年期综合征,更年期肥胖,更年期抑郁,维生素A过多...
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健康指导:病情分析: 中年男性,结合以前的比较完善的病史,目前诊断冠心病冠脉造影冠脉支架植入术后是明确的,目前仍有心绞痛的表现,但没有支架内再狭窄。心电图可以反应心肌的缺血,间接提示冠心病;心脏彩超是不能直接诊断冠心病的,对于那些严重的冠心病如心肌梗塞后出现室壁瘤的时候心脏彩超可以看出来,一般的冠心病在彩超上并没有特异的表现。 指导意见: 1.由于没有支架内再狭窄,所以还是药物调理为主。 2.阿司匹林还是必须要服用的。至于氯吡格雷,距离支架术已经过了很长时间了,常规要求是至少服用一年,现在还需不需要服用还是咨询给您做手术的医生吧,专家的意见可能有些不统一,但一般认为越长时间越好,主要是经济负担。视心率情况,如果没有禁忌,倍他乐克也需要的;必要时加用缓解冠脉痉挛的药物。他汀类调脂药物也是必要的。既然现在还有症状,以服用长效的硝酸酯类药物、营养心肌的药物。您可以看一下目前的治疗和我所列举的治疗,对比一下。 3.控制好血压、血糖、血脂,忌烟忌酒,饮食调理、适当运动。
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赵金库 副主任医师 辽源矿业有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,...
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问题分析:您的年龄说是二十八岁,下了两个支架,觉得有点儿不太相符。如果指甲复查,到现在已经五年,如果你还有疼痛的症状那么需要再次复查冠脉造影。了解一下别的血管是否也出现了狭窄和原血管再次狭窄。
意见建议:首先要,建议你进一步复查心电图和心脏彩超,如果发现有问题及早进一步复查冠脉造影,观察血管情况。而且现在建议你继续服用拜阿斯匹林和他汀类以及,硝酸酯类药物治疗
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韩应玉 副主任医师 济宁市第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:调理高血压、心脑血管病、动脉硬化、高血粘症、常见亚...
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问题分析:你说的情况,考虑还是和心脏有一定的关系,由于造成冠状动脉痉挛的原因不是一个方面,如过度劳累、紧张、受凉等均可诱发,心脏供血不足,引起不适,痉挛不等于管腔狭窄,应权衡利弊再做心脏支架。
意见建议:注意,避免受凉劳累,不吃辛辣油腻煎炸的食物,忌烟酒,可口服抗血小板凝集的药物或扩血管的药物。可口服血府逐瘀口服液看一下。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:轻度高血压的话一般没有什么症状,只是在测量的时候才发现。高血压的症状主要表现是头晕。
意见建议:老年人的话因为血管有硬化,和年轻人相比是脉压差比较大,就是高压和低压的差距比较大。血压也比年轻人相对高点儿。
相关问答

一般情况下,如果出现胸部疼痛,可以是因为冠状动脉的病变,也可以是因为冠状动脉的血管硬化,或者是粥样斑块,或者是胃炎、胃十二指肠疾病或者是反流性食管炎等。需要到正规的医院做血常规、心电图、腹部CT检查等检查。如果是因为冠状动脉粥样硬化所致,可以口服硫酸氢氯吡格雷片、富马酸比索洛尔片等,来控制血小板的凝聚,如果出现了严重的症状,可以口服硝酸甘油来进行治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压后脑上一定要有预防,后脑勺他可能诱发脑血栓或者是其他的疾病,可以多休息一下,尽量不要多走动,如果疼痛已经很长时间,就需要去医院做一个脑部的ct检查,不要因为忍着不去检查还出现其他的危险疾病,这样就会更危险一些。保持血压的稳定,对预防脑疼痛非常有效,老年人血压增高是非常常见的,建议平时应当合理的用药,防止血压增高引起脑部疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是一种常见病,可影响肾、心、脑血管动脉硬化,导致发病率增高,并可引起头痛、头晕等症状。需要积极治疗以防止并发症。首先,低盐,低脂肪饮食,不吸烟,不喝酒,熬夜,药物选择转化酶抑制剂或钙拮抗剂。抗生素中的长效制剂是口服的,血压控制在适当的范围内。头痛会好转。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗是颅内血管堵塞引发的支配区出现肢体功能障碍失语等症,多见于基底节区,脑干,半卵圆中心等,必要时可进行溶栓治疗,出院后积极康复治疗,多出现肢体肿胀疼痛感,和神经血管因素有关系就诊康复科诊治,加强锻炼增强体质,树立战胜疾病信心,控制三高。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况需要考虑冠心病心绞痛发作。
指导建议:针对这种情况,需要及时看看心内科医生,做一下动态心电图,必要时还需要做冠脉造影检查以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

指导意见:你好,你这是心绞痛,可以用硝酸酯类药物,钙通道阻滞剂

张庆岗医师中医科景县仁爱医院
擅长:感冒,咳嗽