生理性黄疸一般出生后2-3天出现。两周左右消退早产儿一般不唱过4周,婴儿体温正常,食欲好,大便以及尿液正常,一般不需特殊处理可以自行缓解。病理性黄疸一般出现早,出生后24小时内即可出现,黄疸程度较重进展较快,体检中胆红素上升每日超过5mg/dl,黄疸发生的同时还可以伴有发烧,烦躁,食欲不佳,哭闹等症状。需要就诊进一步检查寻找病因对症处理。
临床上无法判断黄疸是生理性的还是病理性的。主要会根据患儿的出生时间来判断,如果出生两三天后出现黄疸,然后逐渐加重,经皮测黄疸在12以下,则可以在家进行光疗,及时到医院复查即可。较严重的黄疸,要及时到医院就诊,然后对因治疗。
婴幼儿出现病理性吐奶,主要表现为喷射状,其次是在呕吐前出现腹痛,并伴有腹部腹膜炎、腹部压痛、腹肌紧张等症状。需要进行腹部的超声波检查,必要的时候要做腹部CT,还要抽血化验血常规,如果腹部超声发现积液比较多,需要进行腹腔穿刺,并进行抽血化验,如果出现了外科性腹痛,需要积极配合医生进行手术。平时少吃辛辣刺激的食物,保持充足的睡眠,少熬夜。
病理性黄疸是指新生儿在出生24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血,体温不正常,吃奶不好,呕吐,大小便颜色异常。有的是黄疸已消退或减轻后,又重新出现和加重,多属于病理性黄疸。其临床症状主要表现为黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周左右不消退,早产儿3周左右不消退,长时间黄疸后消退之后又重新出现。
判断吐奶是生理性还是病理性的主要通过临床症状来判断。
与生理上的呕吐比较,病理性吐乳往往伴随发热、剧烈呛咳、排便异常、肌张力改变、意识障碍、惊厥等。如果出现了病理性呕吐,首先要注意禁食,同时保持姿势,上身要向上45°,如果出现腹胀,需要进行胃肠减压,需要进行输液,这样才能保证体内的水和水的供应。为了判断是否为病理性吐奶,还可以进行相关的检查,包括实验室检查和影像学检查。
母乳性黄疸的危害及其与病理性黄疸的区别,母乳性黄疸一般黄疸程度不高,正常喂养下会自然消退,如果持续时间过长,对乙肝疫苗造成影响,则需要适当停母乳,多晒太阳或吃益生菌。病理性黄疸,不仅面黄,眼球黄。