医生您好:我现年62岁,女,最近查出右侧颈总动脉分叉...

会员56617407 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好:我现年62岁,女,最近查出右侧颈总动脉分叉处后壁见大小4.5x1.2MM弱回声斑块,分叉处前后壁见5.7X2.1MM强回声斑块,右侧颈内动脉起始部后壁见大小10.9X2.2MM强弱不均回声斑块,管腔内未见异常回声充填;CDFI及PW显示双侧椎动脉血流速度减慢,余颈动脉血流方向、速度、血流性质均未见异常。请问医生:三处斑块均在右侧,严重吗?如何治疗?西医和中医那种医疗效果好些?谢谢!
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 可以溶栓治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补 充维生素C
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颈动脉硬化是一种常见的症状,主要见于中老年人,是身体衰老的一种自然现象。具体内容如下:
在日常生活中要避免熬夜、多休息、适当的运动、戒烟戒酒、低盐、低脂肪食物。在无药物禁忌的情况下,应采用抗血小板聚集疗法,防止血栓的发生,从而诱发脑卒中。常用的药物有阿斯匹灵、氯吡格雷等。还可以服用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等他汀类调脂药物。中药一般可以服用丹参片、银杏叶片等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的,具体内容如下:
1.动脉粥样硬化性疾病:随着患者年龄增长,患者血管的弹性通常会降低,血管的硬度可能会增大,可能会出现动脉粥样硬化性疾病,导致患者右侧颈总动脉斑块。
2.高血脂:如果患者平时不注意健康饮食,大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物,可能容易诱发高血脂,使患者血液内的油脂增加,可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上,出现右侧颈总动脉斑块,甚至可能导致患者血管狭窄,可能堵塞患者血管。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右侧颈总动脉斑块的出现主要表现为以下几种:
第一、早期单纯的颈总动脉斑块,一般不会出现明显的临床表现,一般是在体检的时候进行颈动脉彩超检查,这类斑块需要通过戒烟戒酒、多做运动、多吃清淡的食物,配合服用他汀类的降脂药,可以有效的抑制斑块的形成,还可以消除斑块;
第二、当斑块扩大到50%-70%时,会有头晕、头痛等症状,也有一些病人会出现右侧面部皮肤麻木的症状,可以服用抗血脂的药物,同时服用1-2种抗血小板药物;
第三、当斑块进一步恶化,超过70%的血管狭窄时,会出现头晕、头痛、黑蒙、一过性晕厥,有些人会持续3-5分钟,醒来后不知道发生了什么,需要做颈动脉CTA检查,确定病变部位的长度、狭窄程度,再进行外科或介入治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

右侧的颈总动脉斑块形成是由于右侧颈总动脉动脉粥样硬化,导致脂质的沉积,慢慢的形成动脉内壁斑块的形成。尤其是在颈总动脉分叉部位容易形成涡流,久而久之就会造成颈内动脉膜的损伤,血液中的血小板或者是脂质成分,就容易在损伤部位进行沉积,长期以往就会形成斑块。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

往往和高血压,糖尿病,高脂血症等有直接的关系。可以考虑及时的口服药物,控制基础疾病,同时可以考虑口服稳定斑块的药物。双侧颈总、颈内、椎动脉硬化并右侧颈总动脉斑块形成说明已经有斑块形成了,可能会导致心肌梗死、脑梗,都有可能需要做的就是去神经内科检查下。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可能属于颈部血管的粥样硬化斑块,需要积极的治疗。应该去正规的医院血管外科进行相应的检查就诊,可以考虑服用药物治疗,也可以考虑手术治疗。平时饮食以清淡为主,油腻的食物不要吃。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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