血压是血管中血液对单位面积血管壁产生侧压力和压强。因血管分为动脉,毛细血管与静脉,因此,还存在动脉血压,毛细血管压及静脉血压。
人们常说血压就是动脉血压,血管扩张后,血压会降低,血管收缩后血压会上升。而高血压则指以体循环动脉为中心的血压,收缩压或者舒张压升高是其主要表现,收缩压大于等于140毫米汞柱和舒张压大于等于90毫米,可伴有心,脑,肾及其他器官功能及器质性损害等临床综合征。
按照世界卫生组织标准,成人正常血压在90~139毫米汞柱之间,理想血压在120~80毫米汞柱以下,达或大于140~90毫米汞柱者称高血压,130~85毫米汞柱为正常血压,或临界高血压。
140mmHg以上和90mmHg以上的高血压病人来说,通常是140/90mmHg,最好是120/80mmHg,这是一个很好的现象。
对于轻微高血压,可以通过服用利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、acei类的药物以及arb类的降压药。根据病人的情况,可以选用不同的降压药,一级的高血压病人可以服用一联的抗菌降压药,如果是2-3级的高血压,单用一种药并没有明显的降压效果,可以配合其他的降压药。
目前通用的标准,对于正常人群,没有明显引起或增加高血压危险因素的人来说,低于140毫米汞柱属于正常血压,对于有糖尿病的病人,正常的血压范围在135、85毫米汞柱以下,高血压的正常值在不同的年龄段是有区别的,对于高龄老人,尤其是80岁以上,可以适当的放宽。
高血压降不下来的原因包括生活作息不规律,比如熬夜、抽烟、食用过咸的食品,用药不合理,比如药物半衰期不够或者吃后很快代谢掉、目前使用的降压药药效过低、联合用药中的药物剂量配比不合理等。
一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:
第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。
高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大,由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点,夏天血压就比较平稳。
只是中药,有些人更愿意相信中医,认为中药副作用小西药副作用大,从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快,血压过低导致脑血管灌注不足,增加脑缺血的风险,降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。