大便不尽，总有便意，考虑为消化不良、胃肠功能紊乱引起的，也不排除痔疮或癌变的可能性，不能面见患者，不好说的绝对性。可以行肠镜检查，平时的饮食要以清淡为主，忌刺激性、油腻的食物的摄入，以免不利于恢复的，具体的，建议最好遵当地的医嘱的。
一般情况下，不拉肚子但是总有便意，患者可以通过医学检查、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
不拉肚子但是总有便意是指内急后重、下坠感的症状，通常是慢性肠胃炎导致的，主要是因为受凉、感染、不卫生的饮食，导致肠道的痉挛，出现下坠感和里急后重等症状，建议到正规的医院做一下大便常规的检查，然后在医师的建议下口服解痉镇痛的药物，比如克拉霉素和山茱萸碱等。
大便不尽总有便意，有可能是直肠癌的症状。许多肠道的良性病变也会出现，常见于直肠炎性病变、肠道息肉、腺瘤、肠道占位、直肠黏膜内脱垂、甚至痔疮合并感染等。大部分的肠癌最主要的是排便习惯的改变，排便的习惯和粪便性状的改变，会随着病情的变化发生一系列的改变。大部分直肠癌病人，由于肿瘤刺激会出现便意的症状。
首先考虑痔疮或肛窦炎的原因，平时注意避免大便干燥，禁食辛辣刺激性食物和酒。清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，可以去医院肛肠科检查确诊，结合检查明确的病因，然后再给予对症治疗。
考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
考虑是胃肠道的不适，饮食不当或受凉是常见的因素，时间越长，恢复越慢。应该就医进行合理地检查，根据实际的结果采取合理的诊治，避免反复或加重，同时饮食需要科学合理，清淡宜消化，避免生冷油腻味道辛辣等，一日三餐按时规律的进行，预防烟酒熬夜劳疲倦受凉，积极的调整。
