脑瘤术后,癫痫持续发作,并发肺部感染,昏睡

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全部症状:今年元月继发性脑胶质瘤切除术,四月复发,保守治疗,六月出院修养。最近一周,持续发作癫痫,并发肺部感染,一周体温39°,昏睡

发病时间及原因:2004年10月脑胶质瘤切除术,并放化疗。2007年复发,伽马刀治疗。今年元月复发,切除后病理分析是脑组织坏死及少量2级星形细胞瘤。四月复发时,专家会诊认为仍然是脑组织坏死的可能性大。四月复发前曾减少抗癫痫药物的给药剂量。保守治疗期间恢复该药物的剂量。一个月前,又减少了该药物的服用剂量。

治疗情况:静脉滴注抗生素两天,肌注苯巴比妥一天,后肌注安定一天,状况无明显改善。
请问,现在应该采取哪些措施来改善现状,比如止住癫痫、消除感染、降下体温,不再嗜睡等?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好!估计术前患者肺功能比较差,还有是否伤口感染,现在只能是抗感染,上呼吸机了。由于现在的感染情况很严重,只能够对症的予抗生素治疗,这是最快最有效的途径。建议除了应用抗生素之外,配合应用中药止咳、化痰治疗,效果会更显著一些。希望可以帮助你治疗好病人
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:癫痫一旦确定治疗起来是很难的 需要定期的复查以及疗程治疗的,如果中间停止应用药物那么癫痫很容易再次发作的 所以应该是时间比较短引起的。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,90%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。
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于永军 医师 张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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你好,根据你所描述的情况首先建议到医院输液消除炎症
相关问答

脑瘤是一种较为棘手的疾病。对于浅层和无功能区的肿瘤,手术是没有任何副作用的。
深层的肿瘤,尤其是功能区的,两者之间存在着很大的冲突,一方面要完全的去除肿瘤,另一方面要避免对大脑皮质的损害。意思是要确保更多的功能问题,尽可能的减少肿瘤的摘除;为了避免复发,手术中需要牺牲一部分大脑的机能,比如偏瘫、失语,如果患者的家人能听懂,那就尽量的切除,争取在手术中取得最好的效果。其他的并发症有感染、伤口不愈合、术后发烧、肺部感染等,如果长时间躺在病床上,很容易导致下肢静脉血栓的发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染的并发症可能会出现呼吸衰竭、胸腔积液以及肺脓肿,严重的时候还会引起脓胸,如果存在长期肺部感染的情况下,会导致身体营养不良,需要通过肺部的CT检查来诊断肺部的具体情况,同时还需要进行血气分析来判断病因,肺部出现感染,需要在医生的指导下使用抗感染药物治疗,也可以将痰液培养以后来明确病原体,在医生的指导下用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

术后的肺部感染属于常见并发症,其多数是由于细菌感染引起的,首先要及时了解导致感染的原因,再根据药敏结果应用抗生素药物控制感染,比如头孢、青霉素、左氧氟沙星等。手术后排痰不畅是导致肺部感染的重要因素,如果患者出痰液增多的现象,可以采用雾化治疗。在日常生活中,患者应注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,适当锻炼身体,以此加强机体免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部感染的并发症主要是感染性休克、头晕、发烧等。常见的临床表现为:
1、头晕、血压低、四肢冰冷、发干、心慌等症状。
2、脓胸,主要是高烧不退,或者是体温恢复正常后,还会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。
3、心包炎,主要症状有胸痛、呼吸困难、气促、心慌等症状。
4、肺水肿,主要的症状是就是呼吸困难,气喘,气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

存在肺部感染的情况下,患者比较容易出现以下几种并发症:
1、肺部长时间受到细菌等病原体的侵袭,局部容易出现化脓性感染,诱发脓胸。感染比较严重的情况下还会诱发感染性休克。
2、肺部受到损伤还会导致气体进入胸膜腔,导致局部积气形成气胸。
3、肺部感染后,细菌不断繁殖还会引起毒血症,并引起心肌受损,诱发心肌炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,脑出血并发症肺部感染要做好抗生素的处理。具体分析如下:
患有脑出血的人会出现咳嗽,从而导致肺部感染,需要做好抗生素的处理,同时还要做痰中的细菌培养和药物敏感性试验,以确定是否需要使用敏感的药物。平时要做好身体的翻转和拍打,以帮助排出痰。晕倒无法咳嗽,要多抽些痰液。患者若短期不能苏醒,应进行气管切开术,以便更好地排出痰。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。