绝大多数的二尖瓣三尖瓣置换手术是需要开胸的。通过开胸,要在心脏直视情况下将心脏切开,进行置换。也有少数个别病例可以通过其他的微创的方法,在胸腔上只需要打几个孔,用特殊的腔镜器械进去以后进行置换。
二尖瓣手术必要时需要开胸。二尖瓣置换手术在治疗的时候需要依据病人的病情决定治疗方法。部分病人症状比较轻微,可以使用药物的方法来缓解症状。症状严重的病人可以选择手术治疗。二尖瓣狭窄的手术治疗主要包括成形术和换瓣术两种方法。如果病人是使用球囊扩张术无需进行开胸手术,但是不适于使用球囊手术的病人,就应当考虑开胸治疗。
心脏二尖瓣置换手术风险较大,包括主动脉瓣、二尖瓣,肺动脉瓣和三尖瓣。常见瓣膜病包括先天性因素引起瓣膜发育不良,以及后天性引起瓣膜风湿性改变和退行性改变。
比较严重的并发症,就会出现一些心力衰竭,而且会出现心律失常。其他的包括有一些感染。所以如果出现二尖瓣置换术后,需要积极的预防并发症,通过积极的治疗还是可以有效的避免的。
在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。
心脏手术本身就是比较危险的,而且一般心脏病人心功能也不是特别好,围手术期是有各种可能引起突然病情恶化。常见的有出血(抗凝引起的脑出血、消化道出血)、血栓(抗凝不足引起的血栓形成、脑梗塞等)、恶性心律失常(电解质紊乱、室性早搏、室颤等)、心功能急剧恶化恶性心衰等。