大夫们好!我今年70岁,高血压病史20多年了。开始近十...

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫们好!我今年70岁,高血压病史20多年了。开始近十年未服药,后来吃了几年“复方利血平‘,后在医生的建议下改服“硝苯地平片”。因服用硝苯地平片反应不适,医生指导服用“厄贝沙坦塞秦分散片”,血压一直控制得还平稳。但最近两个多月来,血压控制不了了,加大剂量(150mg)后也只能管一上午。到下午4点后血压上升到(100/160),请问是否又要改用其它的降压药?
曾经治疗情况和效果:

我今年70岁,高血压病史20多年了。开始近十年未服药,后来吃了几年“复方利血平‘,后在医生的建议下改服“硝苯地平片”。因服用硝苯地平片反应不适,医生指导服用“厄贝沙坦塞秦分散片”,血压一直控制得还平稳。但最近两个多月来,血压控制不了了,加大剂量(150mg)后也只能管一上午。到下午4点后血压上升到(100/160)

想得到怎样的帮助:

请问是否又要改用其它的降压药?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好,高血压一般为原发性高血压,需要终身服药,建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动 .在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝 苯地平缓释片口服,血压更平稳.
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李保国 主任医师 安阳市第三人民医院内科 三级
擅长:高血压病,糖尿病心脑血管疾病,心脏病,神经系统疾病...
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问题分析:你好,血压控制的不理想有多种原因,其中常见的是服药不正规,二是饮食不正常。
意见建议:一般来说先服一种降压药,效果不好可再加一种,效果再不好可再加一种,强调联合用药。三种降压药联合时必须有一种是利尿剂。根据你的情况可服两种降压药。同时要注意低盐饮食,这很重要。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。这种情况属于高血压。高血压病的治疗一个是口服降压药治疗。可以口服硝苯地平缓释片和依那普利治疗。再就是平时 饮食要低盐低糖 低脂饮食。避免情绪激动。不要生气。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
相关问答

高血压属于心血管内科的诊疗范畴,因为高血压病病人的个体差异较大,用药方案也各不相同,建议应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊,完善相关检查后由医生当面指导进行使用合适的降压药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中药西洋参属贵重的药品,具有补气养阴、清火生津的作用。血压高的患者,服用西洋参的时候应当非常的小心谨慎,必须在血压平稳的以后才能服用。而且只能长期小剂量的服用,因为西洋参对血压有双向调节的作用,长期小剂量的服用,可以扩张血管,降低血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治