结核性脑膜炎(较晚)的可以根治吗?

会员56505898 48岁 已回复
精神不振,体重下降。经常出现头痛,呕吐,表现为意识模糊,谵妄,嗜睡,进而昏迷,可伴有局限性或全身性癫痫。去医院检查并未查出正在的原因,怀疑可能是结核性脑膜炎。后期应该要如何治疗?
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林粤龙 医师 阳春市人民医院内科 二级甲等
擅长:药物性肝病,黄疸,肝脓肿,老年人肝性脑病,肝性脑病...
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问题分析:考虑为结核性脑膜炎,可以行头颅磁共振和腰椎穿刺脑脊液检查,明确诊断。
意见建议:可以服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨,青霉素抗炎症,结核性脑膜炎难以根治,但可以控制
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结核性脑膜炎通常是可以治疗好的,在治疗期间也需要看情况,治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗,一般治疗结束后两年内病情无复发现象,可以认为是结核性脑膜炎治疗好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结核性脑膜炎可以治好,结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。

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结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则,要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量,同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出,药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎,应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物;如果病情比较严重,建议手术。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准,病情的严重程度,病人的体质,有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制,那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制,需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应,并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床,要保持房间的通风、清洁、安静、排便。

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结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。

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结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

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