发作性嗜睡症

指导意见：你好；嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。困倦思睡时，用具有芳香气味的牙膏刷牙漱口，并用冷水洗脸，提高机体神经系统的兴奋度，从而达到消解春困的目的。走出室外，到郊外举目眺望。良好的视觉刺激，有利于消除嗜睡。吃点苦酸麻辣的食品，亦可泡杯浓茶或咖啡，以解困意。祝你健康。

病情分析：发作性嗜睡是一种神经方面的疾病，是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。
　　发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态，但其一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。
意见建议：
一般治疗
　　主要从生活规律方面进行调节。
　　首先，要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋；其次，多参加集体活动，如唱歌等，多参加社交活动，再次，要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。
药物治疗
　　主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。
　　（1）、改善白天嗜睡状况
　　可服用兴奋剂如甲苯盐（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine）进行治疗，而且白天要有规律地进行小睡。
　　（2）、消除猝倒和睡眠瘫痪现象
　　猝倒和睡眠瘫痪患者可用三环抗抑郁剂来治疗。也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗，因为这种药物的副作用的特殊性，必须在医生的指导下应用。
　　（3）、调节心理状况
　　对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。此外，还可给予小剂量的精神兴奋药物，如：苯丙胺和哌醋甲酯等，必要时在医生指导下应用。
　　（4）中医药疗法：
　　气血不足：素体虚弱，少气懒言，倦怠乏力，头晕作眩，心悸不安。月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏嗜睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜补气养血。
　　首选方药：十全大补汤。党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍药各１０克，黄芪１５克，川芎６克，肉桂、甘草各３克。若以脾气不足为主，宜首选香砂六君子汤以健脾益气；若血虚明显者，倍芍药、当归，加阿胶（烊化）１０克，以养血充营。方中并可加石菖蒲、益智仁等药以开窍提神。
　　脾虚湿因：素体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质粘而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，终日昏昏嗜睡。舌苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾，益气提神。
　　首选方药为太无神术散（《医方集解》）：苍术、陈皮各１２克，藿香、厚朴、石菖蒲各１０克，生姜６克，红枣１０枚。湿邪蕴郁化热，小便黄，舌苔黄腻者，宜酌减香燥行气之品用量，并加黄芩、山栀子各１０克，薏苡仁１５克，通草６克，以清热化湿。此类患者应酌加石菖蒲用量，以醒脑提神。
　　肾精亏虚：经期倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经后期，经量少。舌质淡，脉沉细。治宜益肾填精。
　　首选方药：河车大造丸。本药有市售。伴有形寒肢冷，夜尿频而清长者多为肾阳不足，可加淫羊藿１２克，炮附子６克，或改右归丸以阴阳双补
　　通常说的偏方治大病，那也是需要对症治疗的，并不一定适合每个患者，因此治疗嗜睡症，还是应该找专业治疗机构，在治疗的同时，建议患者平时多注意饮食，和起居生活保持合理正常，对病情的好转起到更好的效果。
　　中医治疗嗜睡症成功案例 李XX，男18岁，高中学生，其父亲是胸外科专家，母亲是妇科专家。1978年10月10号其父亲请我去家中出诊。进到家中患者正在酣睡，强行将其唤醒，见其精神似明似寐，目呆无语，诊脉完毕，到头又睡着了。其母代述患者已经睡了5天。因为参加高考，精神疲惫，回家路上又被雨淋之后发病。经人民医院检查诊断为神经衰弱。服用西药4天后，不见好转，反而加重昼夜嗜睡，不思饮食，三天没有大便，小便黄赤，舌质暗，苔白厚腻。
　　病因病机分析：患者劳神过度，正气虚衰，淋雨后，湿浊乘虚外侵，蒙蔽清窍引发嗜睡。
　　治疗法则：芳香化湿 醒脾开窍。
　　处方 ：“醒脾开窍汤”加减 。
　　患者服用3剂后，嗜睡症状减轻，每天三顿饭都能按时吃了，并且有了精神和家人聊天但说话还是有些无力。按原方加黄芪15克、白术12克，继续服用6剂。完全恢复了正常。患者家人非常高，多日紧锁的眉头终于舒展了，其父亲说：“真没有想到，中医中药这么神奇，这么快就治好了我儿子的病，真是太感谢了！ 一年后其父亲带另一个病人找我会诊，我问起他儿子的情况，他说，一切都很好一直没有再犯病，现在儿子在北京上大学。
　　生活要规律
　　要克服嗜睡，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。
　　实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应气温上升的气候，是解除嗜睡的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅；起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。
　　多运动
　　
运动有助于预防嗜睡症
大地春回，万物复苏的时节，应多走出户外活动，进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。
　　饮食调理
　　现代医学研究认为，嗜睡与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关，因此春困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。