,双下肢麻木、胀、痛、热并进行性加重14年。症状从一...

会员56457875 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
,双下肢麻木、胀、痛、热并进行性加重14年。症状从一侧大脚耻开始~脚~双脚~双踝~双小腿~双膝关节下,呈向心性逐渐向上蔓延。其中热痛症状以双足背为主,遇热及夜间加重;小腿以酸软胀为主,天将晴或将雨前症状加重。病程的前10年双膝及双小腿均有力,上下楼梯自如,近3,4年逐渐无力,不能多站多走,不能自行上下楼梯,严重时不能自行起床入厕。行针灸、推拿按摩、口服抗风湿、舒经活血止痛、营养神经等药中西医治疗,对于曾用的每一种药物及治疗方案,前3天症状均缓解,但如果继续用该药,从第4天开始症状就加重并伴头昏,心理不适(包括钙片、维生素),上个月行“双侧腰交感神经阻滞术,术后前3天,症状减轻,第4,5天开始症状又加重。患者思维敏捷,血压、血糖、血脂、血粘度、血尿酸、类风湿因子、肝肾功、心电图、心脏彩超、下肢深静脉超声、胸片、双髋双膝双踝关节片均正常。血沉75,C反应蛋白正常;风湿十项中抗核酸抗体、SSB、RO~50、SSA均为阳性;骨密度示严重骨质疏松,颈椎、腰椎拍片及磁共振示劲椎正常,腰1椎间盘1度脱出,腰4,5椎体压缩性骨折(10年前腰椎正常,血沉45,骨质疏松,其余项均正常)。双膝关节不红肿,双下肢肌力基本正常,无明显萎缩,皮肤光滑无红斑;舌鲜红无台如镜面,口、眼不干燥。余(——)。提请中医专家会诊!
曾经治疗情况和效果:

肺部、颈部、腰部拍片、磁共振,血生化全套、血沉、风湿十项,全腹超声,心脏彩超,下肢深筋脉超声等,详见病程叙述。

想得到怎样的帮助:

提请中医权威专家联合会诊。谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李天军 主治医师 306医院中医科 三级甲等
擅长:脊柱源性和软组织损伤引起的相关疾病和疑难杂症的治疗...
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病例分析:你好、单纯地因为治疗效果不好、建议到正规医院中医推拿科检查治疗、可以牵引、手法按摩、拔火罐、理疗、针灸。
意见建议:不要久坐、久站、平时不要靠床头看书看电视、不要长时间低头、睡硬板床、注意保暖、泡热水澡。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
指导意见:这情况建议腰椎拍片或MRI,不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致的可能,也考虑下肢动脉闭塞症 引起下 肢局部血液供应不足 造成的,就近到三甲医院进行检查治疗,
相关问答

一般情况下,下肢动脉粥样硬化,早期症状主要表现为间歇性跛行,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。
随着病变进展可逐渐出现间歇性跛行,其典型症状是行走一定距离后出现下肢肌肉酸痛、痊孪和乏力,必须停止行走。休息数分钟后症状即可缓解,继续行走相同的距离可使疼痛重复出现。一旦发现症状,请尽快就医完善相关检查并接受正规治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肌肉紧张症有可能会恶化,但并非全部病人都会发生这种情况。
肌力紊乱主要有两种类型:原发性和继发性。对于继发肌力紊乱的病人,只要及时的进行原发疾病的控制,再加上药物和肉毒素的注入,就可以痊愈,一般不会恶化。
但也有一些肌肉张力异常的病人,比如脑外伤、脑出血等,导致肌张力高、行动迟缓,不及时进行有效的处理,会逐渐加剧。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

双下肢动脉硬化,动脉粥样硬化早期,双侧下肢血管不会出现明显狭窄,下肢血供正常或轻度减少,无明显不适症状。随着下肢动脉粥样硬化病情加重,出现缺血缺氧现象。表现为双侧下肢乏力,活动后即出现酸胀,常需要休息,称为间歇性跛行。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

随着年龄增长,人体中层的弹力纤维减少,动脉的顺应性减弱,就会引起双下肢动脉粥样硬化的情况,具体治疗方法如下:
一、非手术治疗
非手术治疗通常用于早期的双下肢动脉粥样硬化,可以服用降血脂的他汀类药物,同时也可视情况加用抗血小板聚集药物治疗。此外,服用通心络胶囊也是有一定效果的。该药能够稳定逆转斑块,解除血管痉挛,保护微小血管,改善心脑缺血的情况,易透过血脑屏障,起效快,药理活性更高。
二、手术治疗
根据患者的双下肢的动脉狭窄程度,可选择手术治疗的方式来解决。如介入下球囊扩张支架植入术下肢动脉搭桥术等。需根据患者具体情况选用。

刘巍主任医师内科北京积水潭医院
擅长:对冠心病、心脏瓣膜病、高血压、血脂异常等疾病的处理富有经验,尤其在冠心病和结构性心脏的介入治疗、危重症心血管疾病救治,以及围手术期心血管疾病的评估和处理方面积累了较多临床经验。并在国内首先开展准分子激光治疗复杂冠心病。

一般情况下,双下肢皮肤瘙痒可能是天气干燥、真菌感染、慢性疾病等原因引起的。
1.天气干燥:如果只单纯性瘙痒,多是由于皮肤过敏或者天气干燥所致,患者应尽量避免局部皮肤过于干燥,多喝温水。
2.真菌感染:真菌感染引起的体癣,多伴有剧烈瘙痒,严重者会有脱屑、渗液,需要对局部进行抗真菌治疗,可涂抹酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等。
3.慢性疾病:慢性疾病引起的血液循环系统障碍引起的瘙痒,患者需要到医院确诊病因。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般来说,双下肢动脉硬化严重与否跟年龄有关。
患者的年龄是决定双下肢动脉硬化严重与否的重要因素。年龄超过四十五岁的人群,血管会有退行性变化,发生动脉硬化是一种正常的现象,通常不属于严重的情况。青少年发生动脉硬化则比较严重,建议患者尽早前往医院就诊,通过进一步检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治