食管黏膜病变是否严重需要根据实际情况进行判断。
食管黏膜病变是否严重要根据具体的病灶进行病理诊断。如果是恶性的，那么就需要做胃镜下的手术。对于食道发炎的疾病，可以遵医嘱使用奥美拉唑等抑制胃酸的药物进行缓解，对于食道肿瘤，则需要首先进行内镜及放大内镜的超声波观察，判断其深度，再考虑能否进行手术。良性和恶性肿瘤的诊断应以病理学检查为主。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。日常保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
一般情况下，食管下段壁增厚严重，具体内容如下：
食道癌和食道的长期感染可能会导致食道癌和食道的慢性炎症，根据临床症状和胃镜、食道镜等病理特征来判断是否存在肿瘤。如果能查出肿瘤，还要进行CT扫描，看看是否有淋巴结转移。没有淋巴结的情况下，可以通过根治性的外科手术来治疗食道下段，这样可以保证术后的远期效果，有利于身体健康。
通常情况下，食管黏膜病变可能不是癌变，如果不积极进行治疗，可能会导致癌变。具体情况分析如下：
管黏膜病变也可能是患者患有食管黏膜慢性炎、反流性食管炎等疾病，导致食管黏膜会有糜烂、溃疡、粗糙等病变，如果患者不积极进行治疗，癌症一般是起源于上皮组织的恶性肿瘤，且多是泛指所有的恶性肿瘤，癌症是一种消耗性疾病，这种消耗性因素与肿瘤疾病本身的能量消耗直接有关食管黏膜病变可能会导致癌变。
食管下段管壁增厚，一般见于几种情况有可能是炎症水肿，如果是单纯的炎症水肿给予保守治疗，慢慢地会好的，可以是良性肿瘤，如果能在内镜下切除，就在内镜下切除，如果不行就需要手术。
通常没有“食管病变怎么办最好”的说法，患者可以采用以下方式治疗食管病变：
食管病变要根据病情来选择治疗方式。如果食道有凸出的情况，可能是间质瘤，也可能是食管息肉，也可能是食道光滑肌瘤。这种疾病是可以通过微创手术进行的，对人体的伤害更少，而且恢复的更好。如是食管癌，要进行超声内镜下的病理改变，确定肿瘤的类型，然后再进行IP抗体检测。一旦确诊为恶性肿瘤，可能需要进行放射和化疗。
通常情况下，食管黏膜病变可能是患有反流性食管炎导致的，具体情况分析如下：
当患者胃十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状，同时导致食管黏膜糜烂、溃疡称为反流性食管炎。常见的症状有反酸、烧心、胸痛等，可能会导致食管黏膜病变。一般情况下，患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等药物来治疗。