周围神经炎夜间疼痛。腰椎骨折,髋关节周围夜间疼痛加剧,白天不...

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周围神经炎夜间疼痛。腰椎骨折,髋关节周围夜间疼痛加剧,白天不是很明显。请问是什么原因?谢谢
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赖泽飞 主治医师 江西中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:脑梗塞,脑出血,癫痫,帕金森病,头痛,高血压等
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周围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病。该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉、运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病。任何年龄均可发病。
发病机理:引发周围神经炎疾病的原因有:
1、感染:细菌、病毒、钩端螺旋体等;
2、中毒:重金属铅、汞、砷中毒及化学品,药物如呋喃类、磺胺类、异烟肼药物,有机磷农药及有机氯杀虫剂中毒等;
3、营养障碍:糖尿病、脚气病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并发周围神经炎;
4、某些胶原疾病:如播散性红斑性狼疮、类风湿关节炎等;变态反应,如各种免疫血清注射后,疫苗接种后(如破伤风抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引发神经炎。
5、家族遗传因素:如进行性肥大性多发性神经病,遗传性感觉性神经病。
6、其他:原因不明的多发性神经病,复发性多发性神经病,慢性进行性多发性神经病等。不论是何种原因所致的病变常造成轴突变性和节段性脱髓鞘,即神经纤维有长短不等的节段性髓鞘破坏变性,雪旺细胞增殖吞噬,也可致神经元变性坏死。
临床症状:主要是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。
1、感觉症状:病初多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,以后感觉减退甚至消失,典型者呈手套、袜套型感觉障碍。
2、运动症状:四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。
3、植物神经功能障碍:如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等;另外因病因不同,临床表现有其特点,如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显,而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变,则常见周围性面神经炎(Bell面瘫):半侧颜面部肌肉瘫痪,额纹消失,眼闭合不全,病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧。
诊断:根据病史,体征,受损神经的分布确定病变部位是单神经病、多数性(单灶性)单神经病还是多发性神经病;单神经病指某一周围神经干或神经丛的局部病变,如炎症、血管病变等;多数性单神经病指同时或先后2个以上单独的非邻近的神经干受损,病变为多灶性,其病因有炎性脱髓鞘及结缔组织病的血管炎等,多发性神经病指双侧对称的四肢远端为重的周围神经病,如中毒、营养缺乏、全身代谢病等。
辅助检验:
治疗:1、病因治疗:中毒引起者应立即阻止毒物进入人体,脱离中毒环境及毒性物质。由药物引起者,原则上应尽快停药。总之应积极采取措施去除病因。
2、一般治疗:急性期应卧床休息,各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素,vitB1、B6、B12,重症病例使用ATP,辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂,如卡马西平等。有炎性脱髓鞘病变都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松或氢化可的松。也可使用血管扩张剂烟酸(50~100mg/次),地巴唑5~10mg/次。
3、加强护理:肢体保持功能位,勤翻身以防止褥疮及肺内感染。
4、恢复期:功能锻炼、针灸、按摩、理疗。
预防:
相关药物:维生素B1、维生素B6、三磷酸腺苷、辅酶A、烟酸
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相关问答

周围神经炎特指躯干或四肢末梢出现感觉、运动障碍,以麻木、疼痛或无力为主的一类疾病,也叫周围神经病炎。该炎症并不是真的细胞化脓感染,应该叫非感染性炎症,可以表现为细胞变性、坏死,然后表现为肢体麻木。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

周围神经炎的主要表现为肢体远端对称性感觉,运动和植物神经功能障碍,周围神经炎是需要治疗的,是不能自愈的,所以平常可以多喝一些牛奶,多吃一些富含维生素c的食物,多晒下太阳,促进钙的吸收,不要让身体过于劳累,枕头不易过高。

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周围神经炎主要是考虑外伤或者其他损伤以后导致的,也有一些是因为病毒感染,容易出现局部麻木疼痛的症状,目前也可以适当服用一些营养神经的药物,具体用药请遵医嘱。

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一般来说,症状表现较多,具体如下。
周围神经炎又称为多发性末梢神经炎、周围神经病,是由多种原因所引起的末梢神经功能损害,属于周围神经病变的一种。通常表现为,肢体远端对称性的感觉呈手套式异常,如疼痛、麻木、过敏、减退等。周围神经炎可能会出现运动障碍的症状,一般表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,甚至可能出现肌肉萎缩。周围神经炎还可能出现植物神经功能障碍的症状,如肢端皮肤发凉、苍白等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前,神经炎常采用以下几种疗法:
早期多使用镇静剂、弱镇静剂及抗癫痫药物。对重度患者多选用阿托品及安定类制剂,但疗效欠佳,易出现呼吸抑制。同时配合针灸(取穴:颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可以使用红外线,紫外线、短波理疗等可望减轻轻度患者症状。对于中重度病人应及时手术探查及明确病因后进行有效地治疗。面神经阻滞,注入茎突,乳突孔以下神经干,阻断了它的传导功能而消除痉挛。

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一般情况下,周围神经炎可以针灸的,但患者需注意到正规医院进行针灸,以免导致问题加重。具体内容如下:
周围神经炎的患者可以前往正规医院,在专业医生的指导下进行合理的针灸,在一定程度上可以改善情况,比如患者出现口眼歪斜的情况时,就可以通过针灸来进行调理。但患者需注意,针灸后要注意休息,不要立即进行剧烈运动,还要注意针灸部位的清洁卫生。

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