烟雾病、4月20多发脑出血,出血量不大,只在大脑皮层,...

会员56437456 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
烟雾病、4月20多发脑出血,出血量不大,只在大脑皮层,现在吸收的已经差不多了,患者已经50岁了
曾经治疗情况和效果:

拍了CT和核磁共振,医生说是先天的,脑内没有动脉,只有毛细血管

想得到怎样的帮助:

应该采用采用保守治疗还是手术治疗?如何来治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
已帮助用户: 16234
问题分析:根据患者提到的情况,由于出血量不大,并且已经基本吸收,患者可以继续采用保守治疗。
意见建议:对此患者需要慎重,一定要预防进一步的出血,建议患者日常生活中一定要控制好血压,避免情绪的剧烈变化。
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孙毅 副主任医师 资中资州医院外科
擅长:脑出血,多发性颅内血肿,急性硬脑膜外血肿,颅内低压...
已帮助用户: 1087
问题分析:你好,你说的这个是出血性烟雾病。手术治疗效果明显优于药物。
意见建议:建议手术治疗,分为直接血管重建和间接血管重建,有的医院也做血管内介入,具体方法咨询主刀医生。
相关问答

烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。
1、主动进行脑室引流,并在脑室内植入引流器,将脑脊液排出,脑室内满是血液,需要取出血液;
2、如果脑实质出血不符合开颅术要求,可以在2~3个月后进行搭桥;
3、对于大量出血率高的脑组织,应先将血肿清理干净,再做颞肌贴和硬膜翻转;如果是少量的有蛛网膜下腔内出血,伴有血管瘤,可以通过外科夹闭或血管内的方式进行,然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,烟雾病脑出血康复情况,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练,配合治疗,通常能够康复,恢复至正常水平,对日常生活不造成影响。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病又称为脑底异常血管网症,当烟雾病导致丘脑出血时,治疗原则与脑出血一样。
在急性期应给予患者脱水、降颅压、严密的血压,以避免持续的大出血。在治疗过程中,常用的是依达拉奉和丁苯酞,以提高神经的恢复能力。临床上可以选择甘油果糖、甘露醇、呋塞米等药物作为急性期时脱水、降颅压的方法。严重的话,可以选择做静脉造影,这样可以提高局部的脑血流量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要去医院做个头部CT检查来确诊,要了解出血量的多少,且要观察有没有对脑组织产生损伤。是有压迫,颅内压增高的情形,要用手术进行开颅手术治疗,还要注意观察有没有出现血压升高,控制好血压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,根据你的描述,你父亲有血管畸形,烟雾病是由于脑血管自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末梢及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞,脑底穿支动脉代偿性扩张为特征的疾病。扩张的血管在血管造影时形态如烟囱里冒出的炊烟,故日本人称之为烟雾病。
指导建议:这种情况,即使出血手术,减轻颅压,但是怕后期血管侧枝循环建立功能下降,自身功能恢复也不利,但是有时也有奇迹发生。

李晓兰主治医师其他张家口市第二医院
擅长:母婴ABO血型不合

问题分析:你好,这种情况考虑是脑出血,压迫神经引起的表现,积极进行综合治疗的。
指导建议:建议加强患者的护理,积极预防并发症。目前最好到正规的医院神经内科找专业的医生看一下。根据出血量和出血的位置。积极进行综合治疗的。必要的话,需要手术打洞取出血块的。另外,目前要积极配合医生,遵照医嘱,系统规范性的,合理性的用药治疗。同时配合中医艾灸,中医针灸进行治疗的,注意观察疗效的。

唐士龙主治医师内科黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院
擅长:擅长内科常见疾病的诊治