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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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老年性痴呆的预防要从中年开始做起,而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现,并在生活上采取相应措施,持之以恒地做下去,是完全可以控制其发展的,并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:
1.药物预防:几千年来,人类一直在探索养生保健,抗老防衰,延年益寿的方法。根据中医学理论,认为老年人衰老的本质是阳虚血瘀。近10余年来,国内开展了大量抗衰老中药方剂的实验研究,这些方剂中的89.5%以补脾肾为主,所以老年阳虚者可常服健脾补肾之品,如五子衍宗丸之类,可防衰老。葛茂振氏认为,有效地控制脑动脉硬化的发展,对改善大脑组织的血流灌注,维持大脑代谢的正常,对预防痴呆的发生具有积极的意义。可在辨证论治的基础上,酌情选用月见草、泽兰、泽泻、白术、黄芪、葛根、川芎等。亦可选用月见草油胶囊4粒(日3次)、复方丹参片3片(日3次)、泽泻白术散10g(日2次)、活血通脉片5片(日3次)、愈风宁心片3片(日3次)中的一种服用。
2.灸法预防:灸法亦可扶阳化瘀,延年益寿,古代灸任脉的神阙、气海、关元,督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室,胃经的足三里穴(双)、每次灸五壮,均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。
3.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生:以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”, 调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化。
4.注意智力训练:勤于动脑,以延缓大脑老化。有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,整日无所事事的人患痴呆症的比例高。 老年人应保持活力,多用脑,如多看书、学习新事物,培养多种业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化。广泛接触各方面人群,对维护脑力有益。和朋友谈天,打麻将、下棋等,都可激荡脑力,刺激神经细胞活力。
5.精神调养:人们常说:“笑一笑,十年少”,这说明精神之调养重在调节七情之气,注意保持乐观情绪,应节思虑,去忧愁、防惊恐。应该居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物而不争,与时变化而无我,意志和,精神定,悔论不起,魂魄不散,五脏俱宁,这是精神调理的第一要义。这就是说,要宁静无惧,恬淡虚无,与世不争,知足常乐,清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑,内不存情虑的激扰,这样气血调和,健康不衰。
要注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症,因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激,以防止大脑组织功能的损害。另外,维持家庭和睦可以保持心情愉快,能增强抗病能力。
6.体育锻炼:许多人都知道,运动可降低中风机率,其实,运动还可促进神经生长素的产生,预防大脑退化。实践证明,适当的体育锻炼有益于健康,如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等,有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进,量力而行,持之以恒,方可达到理想的效果。除整体性全身活动外,尽量多活动手指。
7.起居饮食:起居饮食要有规律,不可变换无常。一般应早睡早起,定时进食,定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。在膳食上,一般要注意以下几点:
强调做到“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。
避免使用铝制饮具,盐一进人体内,首先沉积在大脑内,诱发老年痴呆症。
补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变,导致痴呆症的发生。还可适当补充:
维生素E:虽然并无研究明确显示,维生素E可以增加记忆力,但维生素E为抗氧化剂,可以阻止神经细胞被自由基破坏,同时,有研究指出,老人痴呆症患者连续服了两年维生素E,延缓8个月的退化。专家建议,每日可补充400单位的维生素E,有助于预防老人痴呆症。
女性荷尔蒙:最近有研究显示,女性在停经后补充女性荷尔蒙,可减少30至40%罹患老人痴呆症的机率。
多吃鱼:荷兰大规模研究显示,若多吃鱼,饮食中的胆固醇较低,得老人痴呆症的机率只有一般人的0.4倍。这项研究以5000名55岁以上的人士为对象 。
在老年人死亡原因中,60岁以上老人有10%患痴呆,而80岁以上者20-30%患痴呆。老人痴呆主要死于它的多种并发症,而多数并发症又主要是由于家庭护理照料不周造成的,所以,有必要再强调对痴呆病人的家庭护理。
一、防自我伤害:近年痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下,所发生的自我伤害。不论那一种,都须要家人在耐心的心理工作的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。
二、防跌伤骨折:老年性痴呆多伴有锥体外系统病变,表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调,病人站立、行走都会发生困难,愿亲自行动去完成一些力不从心的工作,结果每每跌伤。老人骨质脱钙,缺少胶质、骨质疏松,极易骨折,最多见的为股骨颈骨折,也有跌伤头部,引起颅内出血血肿病例,死亡率相当高。家庭地板、浴池、厕所地不能滑,最好铺地毯、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季节老人减少外出等,预防跌伤。
三、防意外事故:有些痴呆老人合并糖尿病,有多吃多喝症状,常趁家人不在,自己烧菜做汤,结果造成烧伤、烫伤、严重的还可引起煤气爆炸,中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力,一但发生紧急情况,反应迟钝、笨拙、不能应急处理,以致导致严重后果。对于这样一类病人,应看护较紧,不能让其过多的单独行动,一些有危险的器具,可锁入厨房内,不让其单独接触。
四、防药物中毒:老年痴呆病人,多合并许多伴随疾病,用药比较多样,如果使用不当最易引起中毒,尤其是一些心脏病用药,用之过量会导致猝死,有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药,家中应有专人掌握病人的用药,以防中毒发生。
五、防病人走失:报纸上的“寻人启事”,多半因为痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力,又难以说明自己的身份住址,常给社会造成困难,也容易发生意外。所以,对痴呆病人家庭要严加看管,限制其外出活动,避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片,写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回。
六、防恶习非命:人一旦痴呆,多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生,这可能引起严重感染;有的会嗜烟、酗酒,失去控制,这会加重脑损害;有的饮食无度、暴饮暴食,这可能导致胃扩张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。对痴呆病人的恶习,家人不可一味迁就,更不能无原则的纵恿,要设法使其戒除。
1 生活起居
1.1 生活有规律,保证足够的睡眠,坚持午睡,看电视时间不可过长,有适度的性生活。
1.2 饮食要清淡,品种多样化,保证蛋白质的供应,多食富含维生素、纤维素的食品,少吃动物脂肪,饮食要低盐、低糖、控制铝的摄入。节制饮食,不可过饱。戒烟、适量饮酒。
1.3 积极用脑,劳逸结合。一般连续用脑1小时后应休息15分钟。脑力活动多样化,如看书、下棋、做智力游戏等,或到老年大学去学习自己喜欢的科目。患者如有睡眠障碍,需要合理安排作息时间,逐步改善睡眠状态,才能有利于智力恢复。
1.4 作适当的体育锻炼,循序渐进,适可而止,切忌剧烈运动。
1.5 保持温馨和睦的家庭气氛及舒适美观的居室环境,并可在家中开展一些有益的活动,如养花、养鱼、画画等。
2 情志调养
2.1 保持乐观的情绪,多参加集体活动,多接受外来的有益刺激,以延缓脑功能减退。如:读书、看报、下棋、听音乐等,对防止精神衰退具有重要作用。
2.2 多与他人交流,保持良好的人际关系。
2.3 创造和睦的家庭环境,建议与子女同住,保持情绪的稳定,尽量避免不良的情志刺激。
2.4 注意进行智力训练,其中包括记忆力、理解力、计算力、定向力。
3 气功疗法
气功是一种通过调气、宁神,达到自我身心锻炼和强身健体的活动。人体入静后,神气藏于心,精气归于肾,魂归于肝,意守丹田,使肾精充足,上填髓海,使脑髓充实,灵机记忆得以恢复。现代研究发现:气功可使大脑皮层细胞电活动有序化,协调大脑两半球的功能,为大脑活动提供良好环境,挖掘大脑潜力,调整植物神经功能,创造最佳情绪,增进智慧。
4 按摩疗法
按摩健脑就是运用手掌、手指或简单器械,在体表一定的部位,施以不同手法的按揉,使经脉宣通,气血调和,达到醒脑安神,通利关窍,增进智力的目的。
4.1 按摩百会穴:以食指左右旋揉轻压百会穴50次。
4.2 按揉足三里穴:以拇指或中指左右旋揉轻压两足三里穴各50次。
4.3 按摩涌泉穴:坐在床上,抬起右脚,以左手顺、逆时针方向各按摩涌泉穴36次,然后以同样的方法按摩左脚的涌泉穴。
4.4 按揉内、外关穴:将右手拇、食指按在左手臂内、外侧正中腕横纹上2寸的内、外关穴上,顺、逆时针方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右侧内、外关穴。
4.5 按揉劳宫穴:以一手拇指按压或按揉另一手劳宫穴2~3分钟,然后交换双手,重复上述操作。
4.6 干洗脸:将两手平放于脸上,五指并拢。
大脑中海马细胞的功能衰退,是老年人记忆力下降的组织学原因。日本大学的一项研究显示‘咀嚼也许能预防老年人记忆力衰退。研究者给一组成年鼠和小鼠拔去磨牙,以破坏它们咀嚼研磨食物的功能;另一组成年鼠和小鼠不作任何处理,顺其自然发展,作为对照组。
给这两组老鼠喂以同样的食物后,再让它们作游迷宫实验,结果拔掉磨牙一组老鼠的记忆力明显不如另一组老鼠。
受到这个实验结果的启发,研究人员用磁共振显像技术,观察到人在咀嚼时脑内海马部的活动信号增强。因此,他们认为常嚼口香糖是一种不增加进食量,又能刺激海马功能的好方法,对预防老年性痴呆有帮助
我们经常可以听到身边的老人在说:“唉,年纪大了,真是不中用了,什么事也记不住了”,有的上岁数的老人还常常丢三拉四,有时自己很熟悉的朋友或同事几天不见后,见了面竞一时想不起别人叫什么了,还有的老年人,一看电视就睡觉,性格方面也有变化的,比如有的老人变得主观、自私、急躁、固执、常为小事而勃然大怒,以这些问题都是老年痴呆的早期表现。
在医学上我们给老年痴呆的定义是,由于老年人生理性退变,大脑皮层的广泛萎缩所造成的慢性进行性智能缺损。由此可见,随着年岁的增高。老年痴呆的发生是不可避免的,但是,延缓老年痴呆的发生是可以做到的。如一些离退体老人离开工作岗位后无论在用脑程度上还是与人交流方面都有很大的不同,这时的老人应该多参加一些动脑的智力活动,如听了广播、看电视、读报、做操、下棋、多与人说话等,增加对外交流的机会,锻炼自己的思维能力,以减缓衰退,做为子女应该多抽出一些时间来陪伴老人,与他们谈一谈社会上的新鲜事情,谈一些老年人感兴趣的话题,这样做都是为了促进老年人多动脑,勤用脑,提高老年人的生活,不但是社会的需要,更是每一个年轻人,每一个做子女应尽的职责。
在圣诞节走走亲戚,拜访拜访朋友也许有助你减少得老年痴呆症的可能。科学家认为,经常进行脑力劳动的人不容易患老年痴呆。
美国一组研究人员最近发现,实际上多参加一些有益身心健康的活动,例如社交娱乐、读书看报、体育运动,也能减少患上老年痴呆症的可能。
美国这组研究人员对1772个年龄在65岁以上的人进行了长达7年的跟踪研究。
他们列举了13种休闲活动,其中包括走亲访友、读书看报、看电视听广播、打牌下棋、体育锻炼、参加教堂活动、去餐馆吃饭等等。
参加测试的老人如果经常参加其中一种活动,就可以得一分,低于6分的人则被认为缺乏休闲娱乐。
这些老人在参加测试之前,都没有患老年痴呆症的迹象。但是7年之后,研究人员把那些积极参加休闲活动的老人和那些不积极参加活动的老人相比,结果发现前者出现早发性老年痴呆症状的可能性比后者低了38%。
这项研究同时也发现,智力活动最有助减少老年痴呆的发病可能。
这项研究结果发表在美国神经病学会主办的《神经病学》杂志上。
领导这项研究的斯特恩教授说,这一研究成果表明,在老年痴呆症表现出临床症状之前,实际上人们通过改善生活方式,可能可以阻止疾病进一步发展。
老年痴呆病人协会研究部门主管哈维称这个研究结果很有吸引力。他说,这项研究结果鼓励老人们多参加各种体育活动,这些活动本身对防止心肌梗塞、心脏病也很有好处。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好可能是属于老年痴呆导致的症状一般情况下建议及时休息继续对症治疗如可以结合健脑丸合理控制血压慢性病需要消炎般