CT意见枢椎粉碎性骨折,齿状突受累;寰枢关节半脱位。X...

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
CT意见枢椎粉碎性骨折,齿状突受累;寰枢关节半脱位。X光片寰枢关节右侧关节间隙较左侧增宽,劲椎正常生理性曲度变直。
曾经治疗情况和效果:

做了半个月的牵引 现在在家静养

想得到怎样的帮助:

请问是保守治疗好 还是要手术啊 保守治疗好了会不会骨头坏死 或者其他比较严重的症状 手术风险和手术好吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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丁二军 主治医师 九江市中医医院外科 三级甲等
擅长:混合痔肛裂,肛瘘,肛周脓肿的手术治疗,便秘肠炎的保...
问题分析:这个是颈椎粉碎性骨折的典型临床表现同时合并有颈椎生理曲度变直,需不需要进行手术治疗,还需要根据有没有神经损伤
意见建议:如果患者现在已经出现有塌方等情况的话,这个时候还是有必要进行手术治疗的,如果现在基本情况可以,也可以继续进行牵引
相关问答

一般来说,枢椎齿状突骨折吃以下相关的食物比较好。
枢椎齿状突骨折后,患者应当尽量吃比较容易消化、吸收的食物,如小米粥,通常比较便于咀嚼和消化。此外,吃比较新鲜的蔬菜、水果、豆制品、鸡蛋等食物也比较好,帮助补充营养,建议以清蒸为主。如果长期卧床导致患者有便秘的情况,患者还可以吃香蕉、蜂蜜等食物,起到帮助排便的作用。
患者应当慎吃辣椒、芥末等比较辛辣的食物,容易对对呼吸道和消化道造成一定刺激。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

枢椎齿状突骨折会有颈部疼痛、颈部活动受限、被迫双手托头等症状表现,具体分析如下:
颈部疼痛最多,在受伤后会有强烈的颈部疼痛,运动时会加剧,可以用双手托起缓解;病人经常会有颈部无法转动,特别是左右转动时会有一定的难度;枢椎齿状突骨折最常见的表现就是双手托着头部。此外,其它症状有局部头晕、恶心、呕吐、头痛等。

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枢椎齿状突骨折需要先进行检查,然后根据实际情况进行处理。
如果出现枢椎齿状突骨折,首先需要完善局部的CT及三维重建,以明确骨折的位置。对于局部骨折,只要不发生严重的偏移,就可以采用保守疗法,在初期采用头骨牵引,再用颈胸支架进行固定和制动。如果是有明显的不稳定或者有明显的偏移,建议进行外科手术复位和内固定。
此外,患者应该注意休息,保证饮食营养均衡,有助于改善症状。

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枢椎齿状突骨折的症状有颈部疼痛、活动受限等。头部和颈部的转动困难是其最常见的症状,少数病人会出现四肢无力、呼吸困难等症状。经X片、CT、MRI确诊后,采用支架外固定,住院后再进行治疗,如果出现肢体麻痹的症状,则需要急诊手术。一般的轻微的骨折没有明显的错位,可以颈托或者说颈胸支具保守治疗,但是如果错位明显,必要时需要考虑切开复位螺钉内固定等治疗的。

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对合并齿状突骨折寰枢椎前脱位患者,其护理措施首先是可进行肢体按摩。对于多数颈椎疾病患者来说,极易出现肢体麻木,乏力等症状,而按摩能起到良好康复效果。必须协助患者翻身,但在翻身过程中应注意全身成一直线翻起,并在翻身过程中协助拍背部,以促使痰液流出为主,防止坠积性肺炎,并且翻身也有助于褥疮的发生。
需要注意患者卧床时床铺是否整齐、皮肤是否卫生,避免引起皮肤炎症反应而对、疾病康复不利。应重视患者会阴部卫生,鼓励患者多饮水,预防泌尿系感染,并积极协助患者活动肢体,可防止深静脉血栓形成,也可防止肌肉废用性收缩。

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寰枢关节半脱位严重。具体内容如下:
如果出现了寰枢关节的半脱位的情况,那就比较危险了。造成这种情况的主要有两个因素:一是本身的发育问题。第二个原因是因为遭受了创伤。寰枢关节半脱位可能会导致患者出现四肢感觉麻木的情况,是比较严重的,患者要及时前往正规医院,采取相应的措施,例如颈部托外固定或者可以积极配合手术来改善情况。

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