类风湿关节炎、强直性脊柱炎。发病40年。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
类风湿关节炎、强直性脊柱炎。发病40年。
曾经治疗情况和效果:

1983年右髋关节置换,1984年左髋关节置换,至今30余年。

想得到怎样的帮助:

现在走路疼痛难忍,请问能治疗吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊志强 主治医师 九江市中医医院中医科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎、痛风、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性...
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病例分析:你好!类风湿关节炎合并强直性脊柱炎,做过两次髋关节置换手术,病史较长,治疗难度较大,可以考虑中西医结合治疗,常规治疗病情控制不理想的话,建议使用生物制剂。
意见建议:常规治疗效果不好的话,建议使用生物制剂。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:强直性脊柱炎虽无特效治疗方法,但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直症状发展,预防畸形,后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症. 目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID.无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用.睡眠时避免垫枕头且不睡软床.睡觉时最好是平躺保持背部直立.
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,根据你的病情描述,是可以治疗的。强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病,晚期病程会严重影响功能活动。
意见建议:强直的治疗是一个综合的过程,以往单靠单一方法效果很难得到保障,大量的临床实践证明,科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗,据患者的病因病理,不同时期的病症特点,快速阻断病情发展,逐步恢复患者关节功能,同时结合全面免疫调节,最终达到治疗目的对各期强直患者均有良好的治疗效果。
相关问答

强直性脊柱炎不属于类风湿性关节炎,平时要注意保护好脊柱,还需劳逸结合,适当的进行脊柱康复锻炼,不然容易导致脊柱的僵硬,活动困难的现象发生。平时要配合服用药物进行治疗,可以延缓病情,减轻痛苦,改善脊柱活动功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关,要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛,早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛,并无其它表现,可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时,如果患有骶髂关节炎,还需要做血液检测,包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎,是因为组织相容性抗体b27为阴性,没有出现血沉增快,C反应蛋白升高。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎属于类风湿关节炎,需要长期的配合,并长时间的坚持治疗,这种病多发生于年轻人,严重时影响劳动能力,在确诊以后尽快治疗,注意保暖避免受凉,可适量的活动,保持正确姿势,避免出现关节畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

儿发病原因童强直性脊柱炎发病原因有遗传、感冒、病毒感染等。
儿童强直性脊柱炎可能是遗传因素引起的,尤其是患有强直性脊椎炎的患者,其基因可能会遗传给孩子,进而导致儿童在孩童时期出现强直性脊椎炎。另外,感冒也会影响孩子的生长,长期处在潮湿、寒冷的天气中,会使人体的免疫力发生变化,从而引发身体的免疫力下降,引发强直性脊柱炎。此外,由于病毒的影响,可能会造成基因变异和免疫方面的不良反应,也可能会引发强直性脊柱炎。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

强直性脊柱炎多发生于十到四十岁,男性好发且发病症状较女性为重,进展较快。本病有一定的家族遗传倾向,与hla-b27有相关性。强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病,病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始,逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织,很后引起骨性强直。要及时到正规的医院进行科学全面的治疗,查出发病诱因,对因对症治疗,才是治疗强直性脊柱炎的方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术