不排除是有炎症感染或者是咳嗽变异型哮喘的可能，进一步完善血常规，肺炎支原体等相关检查来查看是否感染，必要需要完善胸片，胸部ct等来查看是否有支气管炎肺炎等，从而来进行对症的抗感染治疗。
小孩咳嗽厉害可通过药物治疗和饮食治疗，应以清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳为主，要注意保暖，避免着凉感冒，多饮温开水，小孩咳嗽厉害是由于支气管炎引起的，是一种常见的呼吸系统疾病，感冒后往往并发支气管炎，主要表现为咳嗽咳痰等症状。
咳嗽多由于呼吸道和肺部炎症引起，治疗以消炎药和止咳化痰的药为主。可以口止咳化痰颗粒治疗。症状持续建议做一下血常规等检查，采取相应的治疗。多喝水，注意体温。
四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。
小孩早上咳嗽可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善。
家长宜让婴儿饮用温开水或温热的奶，米汤之类，还可让儿童饮用鲜果汁，如苹果汁或梨汁等。感冒发烧时可在医生指导下选择一些含糖低的食物，如糖水、甜味剂、水果或蔬菜类等，这些食品有助于帮助患儿散热和减轻不适。婴儿咳嗽应注意保温以免着凉。如果宝宝咳嗽很厉害，家长不要急于去医院看病，可以在家里喝些热乎乎的糖水或奶水。咳嗽仅仅是一种症状，是消除呼吸道病菌行之有效的方法，喝温饮料，会让宝宝黏痰变稀，减轻呼吸道黏膜紧张，促使痰液咳出。