脊椎术后四肢无力,怀疑格林巴士神经炎

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脊椎术后第五天可下地行走,第9天感觉下肢无力,第11天有发烧37.6,吃了芬必达后退烧,但随后四肢无力,无法站立,第16天检查怀疑格林巴士神经炎.有吃甲钴安,打B6,甘露醇 地塞米松属于手术引起的并发症吗,可以治愈吗,如何治,谢谢.
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:属于手术引起的并发症,称继发性神经损伤,是术后无菌炎症侵袭脊髓多神经根所致,不过要做脊髓磁共震检查为病情定性才能议定治疗方案进行治疗,抓紧时间抢在受损神经缺血坏死前
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周安君 副主任医师 辰溪县中医院内科
擅长:面神经炎,脑血管病,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下...
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问题分析:格雷巴利综合症是周围神经节段性脱髓鞘病变,机制与免疫有关。临床表现四肢迟缓性瘫痪,可有颅神经病变,脑脊液有蛋白细胞分离现象。
意见建议:治疗主要抗免疫治疗,静脉滴注免疫球蛋白或血浆置换,大部分愈后良好。
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一般2-3个月左右用药得当可以恢复如正常人。但是切记,此病不能去根。稍有不慎就会反复。有很多病人好了好几年结果一个感冒就反复了。格林巴利综合征是一种免疫介导的急性炎症性周围神经疾病,呈急性或者亚急性发病,主要临床表现为四肢对称性驰缓性瘫。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

格林巴利综合症是急性自身免疫性疾病,绝大多数通过血浆交换、免疫球蛋白疗法、激素等是可以治疗的。同时要注意营养神经,使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

格林巴利综合症称为急性感染性多发性神经根炎,发病前有疫苗接触史和感染病史,可能与过敏性免疫性疾病有关。主要的症状会表现为运动,感觉及反射,植物神经功能障碍,已经出现颅神经麻痹的症状,严重的可以引起死亡。大部分是可以完全恢复的。恢复期是在发病的一到三个月之内,如果有后遗症,一年以内也是可以慢慢恢复的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗应该是以康复锻炼为主,注意多运动,尤其是做一些平衡锻炼,以及持重锻炼,感觉功能的恢复,能用毛唰唰皮肤来改善,还能配合用维生素b1等药物调节神经。另外能多吃点鱼虾,核桃和蛋黄等食品,有助于神经修复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

格林巴利综合征的诊断依据主要是病人存在明显的发热现象,并且伴有恶心呕吐或腹泻的情况,甚至是存在肠胃功能感染,而且还会出现呼吸不畅,四肢瘫痪或肌肉萎缩等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首选激素即糖皮质激素治疗。格林巴利综合症又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现为肢体对称性的力弱或肢体末梢的袜套样感觉障碍。脑脊液检查呈蛋白细胞分离状态,急性或亚急性起病,发病前有呼吸道或胃肠道的感染症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗