患者女,58岁,1995年做的主动脉瓣、二尖瓣置换术,三.....

会员56326663 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,58岁,1995年做的主动脉瓣、二尖瓣置换术,三尖瓣修复术,术后长期口服“华法林”等药物,目前活动后胸闷、憋气,夜间阵发性呼吸困难,食欲减退,下肢肿胀。
曾经治疗情况和效果:

经沧州市人民医院住院1个月,症状不见好转,4月15日下午行胸腔穿刺引流,引出胸水900ML,晚上又抽出700ML,第二天抽胸水600ML,后间断抽胸水每次约400ML,现用微量泵注射多巴胺、速尿、硝普纳,尿量每天约1500-2000ML。

想得到怎样的帮助:

请问是否可以再做主动脉瓣置换术?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何瑞轩 主治医师 惠州市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:髋关节骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节...
指导意见:胸闷,它是植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现 建议有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,如检查未发现异常者,就不必担心,多为神经功能性症状,经过调 整 ,多能恢复,平时要放松精神、消除顾虑,保持良好情绪,加强锻炼,祝你健康
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好定期检查,可能是先心病,先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。最好结合医生手术治疗的。
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相关问答

可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉瓣置换术后寿命取决于患者主动脉置换的时机、严重程度以及是否出现并发症,术后患者平时活动没有明显的心慌胸闷、憋喘、胸痛的症状,这类患者术后恢复良好,一般不影响患者的远期存活率。

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是需要的,二尖瓣置换术是需要借助于体外循环在心脏停跳下完成的。二尖瓣置换手术可以选择不同的切口,正中切口,右侧腋下切口,还有右侧前胸切口,利用胸腔镜手术,要在心脏停跳下,切开右房,通过房间隔进入左房。

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二尖瓣置换术后一个月头晕可能是颅脑本身的疾病引起的,比方说脑供血不足等。所以建议病人在进行颅脑ct的检查,重点看一下脑组织的情况,然后再根据ct检查的结果来针对性的治疗了。

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在做检查时发现有二尖瓣异常,再进行置换术后,需要注意吃清淡一血,忌酒,卧床休息,避免剧烈的活动。加强营养,增强自身的免疫力,口服抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块的药物进行治疗,建议不要过度的紧张和焦虑,定期复查心脏彩超和心电图。

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心脏瓣膜置换一般用于严重的瓣膜狭窄或关闭不全的治疗,由于瓣膜的启闭异常,可以引起心脏的血流动力学改变,导致心脏功能受损既然已经进行了瓣膜置换,心脏的功能会逐步改善,至于存活时间,需要结合手术前的心脏功能状况,如果心脏没有明显的扩大,瓣膜置换后寿命可以和正常人差不多。

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