肺部占位患者有糖尿病10年,高血压一年,血糖一直很高...

会员55198920 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺部占位患者有糖尿病10年,高血压一年,血糖一直很高由于咳嗽发烧在3月5日当地医院住院诊断为肺炎经过半个月的抗炎咳嗽症状减轻现在几乎没有不发烧3月18日再次复查ct肺部右中下叶病灶略大,左肺上叶有结节下叶炎症,纵膈多发小淋巴结影3月5日ct纵膈没有淋巴结。当地医院怀疑肿瘤于是出院去上级医院(三甲医院)骨扫描头颅核磁共振腹部彩超回报脾门有结节怀疑是动脉瘤1cm脑部有脑膜瘤1cm。骨扫描没有异常气管镜检查回报声门活动正常,气管通畅隆突锐利,右中间支气管粘膜红肿不平以右中下叶基底支为主,至上述支气管狭小变形取组织刷擦,右下叶基底支肺泡灌洗送查癌细胞结核杆菌结核集菌+pcr细菌+真菌涂片右上及左侧各支略充血,查到G-杆菌少量未查到抗酸杆菌TB-PCR阴性浓缩后未查到抗酸杆菌支气管刷片灌洗液液基均未找到肿瘤细泡。支气管粘膜活检极少量组织,示肉芽肿性改变,未见癌(组织太少诊断价值有限)免疫组化CD20(少许t细胞+),CD3(少许b细胞+),CD30(ki-1)(-),CK(-),EBER(-),KI-67(+<1%),TTF-1(-),P63(-)请结合临床建议复查随诊肿瘤四项指标正常只有细胞角蛋白19片段是3.42参考范围是0-3.3
曾经治疗情况和效果:

患者现在有疲劳 乏力 走路腿发软 有时候晚上 会有胸痛 后背肩膀疼的症状吃完止痛片症状有减轻 下午 或者晚上会有脸上发热的症状 偶尔咳嗽一两声 几乎不咳嗽 睡眠和吃饭正常

想得到怎样的帮助:

现在应该怎么办 谢谢您 了 在线等

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
徐福庆 主治医师 安阳县总医院洪河屯乡卫生院五官科 一级甲等
擅长:牙体缺损,唇病,唇裂,颌骨骨髓炎,舌扁桃体炎,颞下...
已帮助用户: 17140
问题分析:还是考虑长期的糖尿病的病史合并的机体的肺部的感染,局部血管内皮的损伤引起的肺部的空洞或者炎症导致的肺气肿的表现
意见建议:既然都排除的恶性的病变,建议你进行局部的雾化吸入治疗可以配合布比奈德针剂坚持一星期的雾化再检查病灶是否缩小
相关问答

高血压会引起糖尿病的。主要有以下两种情况:
1、代谢紊乱:例如动脉粥样硬化和高脂血症是导致糖尿病发病的因素。所以,如果长期并发高血压,再加上代谢异常因素,将来患糖尿病的概率往往会明显增加。相反,糖尿病患者平时控制不好,将来可能会发生高血压。临床上高血压和糖尿病同时发生。
2、继发性高血压和继发性糖尿病:继发于明确的疾病,还会导致血糖或血压升高,如库欣综合征、肢端肥大症、生长激素分泌过多等,均可导致高血压导致糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压、糖尿病是目前临床上较为普遍的一种慢性病,需要长期服用,平时要多吃低盐、低脂肪、多吃含糖的食品。
患有糖尿病需要加强日常的饮食管理,不能过量进食盐分、糖分、油脂等物质,不能暴饮暴食。患者要多食用新鲜的蔬菜,例如芹菜,胡萝卜,白菜,菠菜,茄子等,尽量少吃水果,比如苹果、西瓜等。同时要定时监测血压、血糖、口服药物、适量的运动、控制自己的体重、调整自己的情绪,要保持一种积极的心情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病性高血压一般较严重。
糖尿病和高血压互相影响。体内血糖升高,血管动脉硬化形成很多斑块,容易引起高血压症状。严重的话还可能引起脑梗塞和动脉粥样硬化。糖尿病患者需在医生指导下服用降糖药物进行治疗,血压升高需服用降压药,定期测定血压和血糖。除此之外,还需要有正确的生活作息和生活规律,保存健康饮食和控制自己的糖分食品,防止血糖不稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起高血压的
长期糖尿病患者会引起周围神经病变,小血管和大血管硬化,后期会导致糖尿病肾病。但是,动脉硬化和糖尿病肾病可能会导致血压升高。因此,糖尿病患者需要严格监测血糖,尽量少吃含糖量过高的食物,少吃甜点和含糖饮料。可以多参加锻炼,加强体育活动,增强自身的免疫力以及抵抗力,并且可以与家人积极的沟通,保持积极向上的心态与良好的心情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在得病之后还应该定期进行体检,不能因为症状不明显就不检查。必须坚持定期体检,要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿,以后每年应进行一次检查。药物治疗,一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压,都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有高血压糖尿病的人能存活的时间也是不确定的,毕竟每个人体质,生活习惯,坚持用药习惯等都有不同。糖尿病高血压只要积极的治疗,控制良好,可以与常人无异,糖尿病一般使用降糖药或胰岛素治疗,除了积极的用治疗外,还要定期检测血糖,根据血糖及时调整药物,平常生活中注意减少糖分摄入,包括各种含糖的点心及各种含淀粉的粥也要减少摄入。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征