病人用了溶栓药物后,打算使用华法林抗凝治疗时,发现...

会员56274710 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人用了溶栓药物后,打算使用华法林抗凝治疗时,发现口腔上颚和下面有多块血斑,感觉一碰就要出血,想请问这是由什么引起的?现在病人应该注意什么?还有饮食上面吃些什么有助于恢复?华法林抗凝现在不能用,可有可代替药物?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,如果溶栓以后那么是需要使用华法林的,但是现在有出血倾向,必须要检查一下,
意见建议:需要检查凝血酶原时间和凝血酶原国际比值、如果这个比值是超标的,那么就暂时不能用,没有其他药可以替代,
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:考虑是上火所致,可以服用三黄片,维生素BC,多喝水。注意口腔卫生。      
相关问答

目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人,它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内,并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量,提高机体的新陈代谢,拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带,使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善,从而降低致残和死亡率。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

溶栓药物没有口服制剂,口服的药物有抗血小板,抗凝等抗栓药品,急性心肌梗死发生12小时内可以考虑进行溶栓治疗,为静脉应用溶栓药物。口服的溶栓药物一般为中成药制剂,有溶栓胶囊等,另外要配合预防血小板凝结血栓形成的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,治疗冠心病的抗凝药物需根据患者具体病情进行调整。具体分析如下:
通常来讲,对于确诊冠心病的患者,一般选择应用抗血小板的药物。但若患者服药后,心前区不适症状控制不佳,可前往医院,在专业人员的帮助下皮下注射低分子肝素,进一步改善不适症状。但是对于患有冠心病伴有瓣膜疾病或者是心房颤动的患者,则需口服华法林或者是达比加群、利伐沙班等抗凝药物。值得注意的是,除非患者心脏血管狭窄比较严重,抗凝药物与抗血小板药物不进行联合应用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

华法林是抗凝药物,富含维生素K的食物如酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花等,均可影响华法林的疗效,需要在维持饮食相对平衡的前提下,注意适当减少摄入富含维生素K的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病