目前临床上常见的抗脑梗死的溶栓剂有尿激酶和阿替普酶。阿替普酶是一种适合于发生在4.5个钟头之内的病人,它具有其它的血栓处理的适应症。尿激酶的作用是发生在6个小时之内,并且有其它的溶栓性疾病。溶栓疗法能够快速的恢复大脑血液流量,提高机体的新陈代谢,拯救已经发生了功能变化的缺血半暗带,使其临床上的临床表现和体征得到最大程度的改善,从而降低致残和死亡率。
吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。
溶栓药物没有口服制剂,口服的药物有抗血小板,抗凝等抗栓药品,急性心肌梗死发生12小时内可以考虑进行溶栓治疗,为静脉应用溶栓药物。口服的溶栓药物一般为中成药制剂,有溶栓胶囊等,另外要配合预防血小板凝结血栓形成的药物。
一般情况下,治疗冠心病的抗凝药物需根据患者具体病情进行调整。具体分析如下:
通常来讲,对于确诊冠心病的患者,一般选择应用抗血小板的药物。但若患者服药后,心前区不适症状控制不佳,可前往医院,在专业人员的帮助下皮下注射低分子肝素,进一步改善不适症状。但是对于患有冠心病伴有瓣膜疾病或者是心房颤动的患者,则需口服华法林或者是达比加群、利伐沙班等抗凝药物。值得注意的是,除非患者心脏血管狭窄比较严重,抗凝药物与抗血小板药物不进行联合应用。
华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。