运动诱发性运动障碍和特发性震颤

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运动诱发性运动障碍8年,特发性震颤2年。同一人在湘雅医院和北京协和医院确诊过这两病之间有联系没?特发性震颤服用阿尔马尔没效果,还有其它药物可以治疗吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中原 主任医师 遵化市人民医院内科 二级甲等
擅长:脑外科、胸外科各种疾病的诊断及手术治疗 。
问题分析:你好,因为这都属于锥体外系疾病,并且临床症状很相似,治疗也差不多,
虽然之间没有必然的联系,,你使用这个药物效果不好,建议你使用苯海索或者金刚烷胺,
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:你好,因为这都属于锥体外系疾病,并且临床症状很相似,治疗也差不多,
意见建议:虽然之间没有必然的联系,,你使用这个药物效果不好,建议你使用苯海索或者金刚烷胺,
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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

特发性震颤可以通过治疗来改善其临床表现,但该疾病治愈的几率比较小。
针对特发性震颤,主要是用药来缓解症状,常用药物有心得安、阿尔马尔等。晚期的时候出现病情加重,可以考虑做外科手术。总之,这种情况下,极有可能只是一种缓解的方法,想要彻底痊愈的几率并不大。患者应及时去医院完善检查,并在医生的指导下进行针对性处理,切勿延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,特发性震颤可以通过以下方式来锻炼,具体内容如下:
训练特发性震颤的方式有很多种,首先要做好放松和呼吸训练,让自己舒适的躺下,然后闭上双眼,然后慢慢地深吸一口气,然后把全身的肌肉都放松下来,这样才能不那么容易产生压力。第二,脸部运动训练,通过做一些简单的脸部运动,比如微笑,大笑,露齿微笑,吹口哨,鼓腮等。第三步:练习头部和脖子,头部向上,眼睛向上,然后身体向上,头部下垂,下巴尽可能地接触到胸腔。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

特发性震颤仅表现为震颤,偶尔报告有语音及轻度的步态异常。患者一般从上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干发生、脸部肌肉,以体位性震颤为主,同时伴有运动性、意向性或静态性,在目标移动时,震颤会加剧。
特发性震颤是一种家族性震颤,大约60%的患者有家族史,多个特发性震颤家族没有出现跨代,两性比例均衡,一般被视为常染色体显性遗传,65-70岁以前完全外显,也有不完全外显和散发的案例,散发者与有遗传者的临床特点完全相同,常被视为同一类型,但相关基因的变异还没有被确认。特发性震颤的双峰性特点表明,有两种不同的基因类型,其中,家族性震颤的发生时间要早于散发,这说明早期特发性震颤具有较强的遗传易感,而遗传易感对其临床表现有显著的影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,特发性震颤早期不严重,晚期比较严重,具体分析如下:
特发性震颤是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病,进行缓慢震颤是唯一的临床表现,早期一般不重,可通过药物得到良好的控制,若不及时治疗可随着年龄的增长症状逐渐加重,可能影响日常生活,如吃饭时喝汤喝不到嘴里去,写字手抖等,如果该情况进展比较严重、比较猛烈就需要及早去治疗。该病的治疗方法有药物治疗和手术治疗,以药物治疗为主,国际上一线用药为普萘洛尔、扑痫酮,如果单一的药物不能有效控制震颤,可考虑两药合用。若合并焦虑症状可加用苯二氮卓类药,如阿普唑仑等。二线用药包括苯二氮卓类药、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

特发性震颤是神经内科常见的一种运动障碍性疾病,对于轻微的特发性震颤,一般不需治疗。对于中重度的特发性震颤,可以用药物控制症状,普萘洛尔、美托洛尔等倍他受体阻滞剂对特发性震颤的效果较好。对倍他受体阻滞剂有禁忌证的患者,可给予扑米酮进行治疗。普利酮是抗癫痫的药物,如果单一药物治疗效果不好,可尝试普萘洛尔与扑米酮联合应用。非药物治疗可给予A型肉毒素注射、立体定向丘脑手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病