老年性外阴萎缩一般可以做体格检查、阴道分泌物检查、激素水平检查、阴道镜检查等，具体内容如下：
1、体格检查：老年性外阴萎缩可进行体格检查，直接观察小阴唇、阴蒂及大阴唇等部位的皮肤情况。
2、阴道分泌物检查：老年性外阴萎缩若合并欧感染，分泌物培养可见异常细菌、真菌大量繁殖，导致指标出现异常。
3、激素水平检查：老年性外阴萎缩可进行性激素检测，如性激素六项，通常可一明确卵巢功能。
4、阴道镜检查：老年性外阴萎缩可能进行阴道镜检查，能够观察外阴及阴道的是否出现病灶。
54岁老年性外阴会萎缩后会持续萎缩。
老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍，因此造成的外阴皮肤黏膜全部或部分表现出不同程度的皮肤组织减少、功能障碍，导致萎缩性变化。正常有以下两个因素造成老年性外阴萎缩的发生通常有两个因素导致：
1.正常的生理性萎缩：已经表现出绝经的中老年女性，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌水平降低，其靶器官也随之萎缩，这种情况造成的外阴萎缩，并不会影响女性病人外阴的形态。
2.萎缩型外阴白斑。该病主要就是由于外阴皮下微循环表现出障碍，代谢功能失调，外阴皮肤、组织及黏膜表现出不同程度的瘙痒、表皮角化增厚或变薄、干燥、萎缩等表现。
老年妇女外阴萎缩可能是衰老、营养不良等原因导致的。
1、衰老：女性在更年期后，体内的雌性激素水平会下降，女性的外阴和粘膜上会出现大量的雌激素受体，当雌激素水平下降时，受体的活性就会降低，从而导致外阴的养分流失，皮肤会越来越薄，皮下组织也会逐渐萎缩，容易导致阴道逐渐。
2、营养不良：女性外阴皮肤、粘膜、血管、神经等营养不良，也可能导致外阴萎缩。
所以，绝经后的外阴萎缩不是一种疾病，而是一种生理现象。
外阴萎缩疼的原因一般是由于卵巢功能低下，雌激素水平降低引起的。注意休息和保暖，避免劳累，不吃凉食物，可以在月经来潮的第二天去医院检查内分泌激素六项，明确病因后再做治疗。
外阴萎缩是因为不注意卫生，或者是手淫过度，穿了不透气的内裤，或者是穿了含有一些会使皮肤过敏行动贴身衣物所导致的，这种病要积极治疗，清除疾病的概率还是很大胆，不要放弃治疗。
外阴萎缩型营养不良又称为外阴白色病，主要是因为外阴部位的神经和血管营养受到长期阻碍，引发了组织病变的一种疾病，外应萎缩性营养不良在临床上有三种类型，一个是增生型营养不良，分泌物多，常有水肿；另一个是硬化苔藓型营养不良，皮肤会变得干裂失去弹性；还有一个是混合型营养不良，外阴部位发白或者局部皮肤变厚。