患者60岁,患有高血压,头晕眼花,眼前发黑,眩晕(感...

会员5184789 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者60岁,患有高血压,头晕眼花,眼前发黑,眩晕(感觉地晃动),头痛,嘴角流口水,手麻,有时候睡觉的时候会突然醒来,有时吞咽药时会噎住,打隔等4月份做过头颅+MRA及颈血管彩超等检查MRI表现:FSE、FLAIR、EPI序列,T1MI、T2MI、DWI矢状和横轴位。3DTOF法、SPGR序列,脑动脉MRA。双侧半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质、基底节区可见多发点片状长T1长T2异常信号;松果体区类圆形不均匀长T1长T2异常信号。各脑池及脑室无扩大,脑沟脑裂稍增宽,中线结构无移位。脑动脉硬化MRA表现,右侧椎动脉远段管腔细。MRI印象:1.双侧半卵圆中心、放射冠、侧脑室旁白质、基底节区散在缺血性脱髓鞘改变及腔隙性脑梗死;2.脑动脉硬化MRA表现,右侧椎动脉远段管腔细;3.双侧上额窦粘膜增厚。松果体增强MRI表现:注射Gd-DTPA后增强扫描:结合头颅MRI平扫,松果体区长T1长T2信号未见明显实性异常强化。
曾经治疗情况和效果:

颈血管超声所见:双侧颈总动脉内径对称,内-中膜厚度正常,右侧颈动脉分叉处后壁可见4.8*1.0mm强回声斑,各段血流速度正常。
双侧颈动脉球部内径对称,血流速度正常。
双侧颈内动脉内径对称,左侧颈内动脉起始段后壁可见6.5*1.6mm低回声斑,CDFI:显示血流充盈,血流方向正常,血流频谱形态及各段血流速度正常。
双侧颈外动脉血流方向、血流速度正常。
双侧椎动脉管径对称,血流速度正常。
左侧椎动脉内径3.1mm,频谱:PSV:54cm/sec;EDV:23cm/sec;RI:0.57。
右侧椎动脉内径2.5mm,频谱:PSV:51cm/sec;EDV:19cm/sec;RI:0.62。
无名动脉分叉处后壁内中膜增厚,厚约1.5mm;双侧锁骨下动脉血流速度正常。
双侧颈静脉内径未见明显增宽,血流充盈良好。

抽血检查中红细胞压积52.00,血尿酸378.34,甘油三脂4.26mmol/L,都有些高,离子检查中钾低。

想得到怎样的帮助:

请问患者的病情严重吗?怎么治疗,吃什么药?药品的副作用最好少点

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王红勇 主治医师 秦皇岛市中医院中医科 三级甲等
擅长:药浴,补肾,壮阳,养生,理疗,健脾,养血生发,汤药...
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问题分析:你好, 你现在有什么症状没有?如肢体活动受限。感觉有障碍等等 。
意见建议:你的MR诊断为有脑梗,这个情况在老人中很常见, 但临床表现轻度不一
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郭峰 主治医师 山西省忻州市保德县东关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,胃食管反流病,胃十二指肠溃疡瘢...
已帮助用户: 530
问题分析:根据病情分析,患者的情况为高脂血症合并脑供血不足。
意见建议:建议联合服用阿斯匹林、阿托伐他汀、银杏叶片、华佗再造丸、盐酸氟桂利嗪胶囊。
相关问答

一般情况下,经常头晕眼前发黑伴有高血压可以通过药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者患有高血压,并且经常感觉头晕、眼前发黑,患者可以遵医嘱使用地尔硫卓片、左旋氨氯地平片、硝苯地平片等药物进行治疗,以控制病情。
2.日常护理:此外,患者应长期进行日常护理,要避免熬夜,不要进行剧烈运动,应减轻工作、生活的压力,要保持良好的心态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

蹲着站起来头晕眼黑,考虑蹲着时间太久血液集聚在下肢,突然站立时血液来不及回到心脏,导致心脑血供减少出现不适症状,尤其老年人、贫血者及心脏基础疾病者,症状可更加明显。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,头晕眼花吃阿司匹林、氢氯吡格雷、倍他司汀好。具体分析如下:
如果患者是出现后循环脑供血不足导致头晕、眼花,是需要服用一些抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氢氯吡格雷,可以服用一些钙离子拮抗剂,比如尼莫地平、氟桂利嗪能改善脑血管的痉挛,增加大脑的供血。如果患者是因为内耳前庭的病变导致的头晕眼花,患者可以服用一些改善内耳循环的药物,比如倍他司汀。经过治疗患者的症状通常是会好转,但是一定要注意休息,保证充足的睡眠,预防再次发作。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

引起呕吐头晕眼花症状的疾病较多,建议患者及时就医进行检查,对症治疗。
出现头晕眼花、恶心、呕吐的症状,主要是由于食物中毒引起的,可能是因为吃了一些不干净的东西,导致体内出现发热、头晕眼花、恶心、呕吐等症状。可以到正规的医院做一下粪便和血液常规的检测,然后在医师的建议下使用左氧氟沙星片、西咪替丁片、蒙脱石散等药物进行对症的处理,同时需要通过输液来补充水和电解质,注意监测患者的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

血脂高本身不会引起头晕眼花,但是,高血脂患者发生脑梗塞的几率明显增加。脑梗塞分为颈内动脉系统脑梗塞和椎基底动脉系统脑梗塞。椎基底动脉系统脑梗塞的患者,可以出现头晕、眼花、恶心、呕吐,同时,可以出现复视、眼球震颤、构音障碍以及出现共济障碍等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

眩晕症是目眩和头晕的总称,以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩。以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕症。眩晕症会表现出头眩晕恶心,有的人还会不停的冒冷汗的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗