盆腔积液不会导致腹部鼓起。盆腔积液主要有生理性和病理性两种。生理性盆腔积液是在来例假之前做B超检查的，因为盆腔的位置比较低，所以会有少量的积液，正常情况下1cm以下是正常现象，如果没有问题，可以先观察一段时间，等月经结束后再做检查，积液就会消失。病理性的积液通常在3cm以上，如果有下腹痛的症状，可以口服蒲龄盆炎康胶囊、妇科千金片等。
肠胀气肚子可能会鼓起来。
当发生肠胀气时，可能会导致胃部充盈，胃部会有明显的膨胀和凸起，还有腹胀、呃逆、肛门排气等症状。肠胀气主要是由于胃肠道机能失调、消化不良、胃肠道菌群失调、肠梗阻、肠扭转、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果出现肠胀气，可以口服伊托必利、多潘立酮片、肠益生菌等调理肠道菌群，在日常生活中要避免吃一些辛辣、生冷、刺激性的食品，避免吃油腻的肉类等。如果出现肠胀气，需要做肠镜、彩超等相关的检测，明确导致腹胀的病因并进行相应的处理。
女性来例假期间肚子增大的原因有以下几点：
1、在来例假期间吃了太过寒凉的食物，或是长时间呆在冰冷的地方，会造成胃肠蠕动功能下降，肠管内积气，从而导致腹部变大；
2.由于女性在经期出现盆腔充血、子宫充血等情况，导致胃肠蠕动功能受到影响，导致肠管积气、腹部增大。女性在月经期间要注意保暖，避免受凉和刺激，平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
一般来说，肚子胀很大像怀孕一样可能是水果吃多了引起的，比如西瓜，苹果，梨和芒果等等富含葡萄糖和果糖，过多食用，就会容易引起胀气。此外，肠胃炎，肠胃蠕动差等疾病也可能会导致这种情况。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
此外，患者可以适当的进行运动，通常有助于缓解这种情况。
一般情况下，肚子很大很硬像怀孕可能是怀孕、肥胖，具体内容如下：
首先要排除真实妊娠。如果不是孕妇，可能会与肥胖、腹水、消化道梗阻、肠道积气等因素有关。需要通过腹部B超和腹透检查来明确病因。B超提示腹壁脂肪层增厚是属于腹型肥胖。腹水需要做结核菌素试验、肝胆B超等检查，结合具体情况进行处理。胃肠道阻塞引起的气体，可用莫沙必利等药物进行治疗。
一般来说，引起肚子很大的主要原因是以下这些：
1、能是肠胃蠕动力减弱，脾胃虚弱引起的肠胃胀气。
2、可能是肥胖导致的，随着生活水平提高肥胖的问题越来越明显,进食较多的油腻食物或运动少会导致肥胖,脂肪在腹部皮下积聚导致腹部增大,肥胖人群平时要注意控制饮食,适当运动。
如果肚子出现不适，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
