您好,郭医生!我妈72岁,最近总感觉心慌、头晕,18天...

会员54780912 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,郭医生!我妈72岁,最近总感觉心慌、头晕,18天前去医院心脏CT检查,冠状动脉有斑块,粥样硬化。有血压高病史。医生开了以下5样药:阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、非洛地平缓释片。最近心慌有所缓解,睡不好第二天也会心慌。血压监测高压一般为150--160,低压才65-75。压差这么大,正常吗?需要换药还是调整药量?整么治疗较好?谢谢解答!
曾经治疗情况和效果:

心脏CT检查,冠状动脉有斑块,粥样硬化。有血压高病史。

想得到怎样的帮助:

1、压差这么大,正常吗?需要换药还是调整药量?整么治疗较好?
2、心慌的药需要改变吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
已帮助用户: 13869
问题分析:您好,据叙述考虑关系,高血压病,可以出现头晕,心慌,胸闷等症状,需要结合冠脉造影等检查以明确的。一般老年性高血压,由于动脉硬化等原因,脉压差偏大的。
意见建议:建议注意休息,继续目前口服药物治疗的,可以先不用调整药物的。
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王素玲 医师 香河安头屯镇卫生院内科 一级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,胃溃疡,高血压,心力衰竭
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问题分析:您好,病人的冠状动脉有斑块,就会导致心肌供血不足,就会导致心慌。
意见建议:老年人几乎血管都会硬化,导致脉压差大也算正常,现在病人需要关注的就是心脏和血压,现在属于冠心病。病人现在的药物很好,包括了治疗冠心病、高血压和减少斑块的药物,因为降压药物都是缓释片,所以起效会稍慢,继续服用这些药物,多监测血压即可;睡眠再调整好,目前不用换药。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压可以导致肾小动脉硬化,让肾脏供血不足,部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多,肾小管发生缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,肾小球发生病变。
意见建议:因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者,对医生来说,这类病人最可惜。有些患者有高血压,但从来都没治疗过,最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害,最后不得不进行透析或肾移植
相关问答

头晕合并有心慌,主要还是考虑有脑供血不足,或者是由颈椎病压迫神经引起的症状,可以按摩活动一下颈椎,保证睡眠时间,如果一直不好,就需要去医院检查一下脑彩超和脑部的核磁共振来进一步明确。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

做一个心电图能检查,量一下血压,测一下血糖等,因为血压不稳定,像高血压、低血压是会引起头晕的,低血糖、贫血是会引起头晕的,脑供血不足也是会引起头晕的,要找到其中的病因来对症治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现头晕心慌可能是由于颅内压升高引起的。及时到正规医院颅脑外科检查,做脑磁共振成像,查找病因,明确诊断和治疗疾病及病因。颅内压增高可见于脑外伤、脑出血、高血压、颅内占位性病变等疾病导致。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕不是一个单独的症状可能是由其他症状引起的要注意休息保持良好的心态,他要考虑头晕的时间,范围,性质及伴随症状的症状,心律失常,贫血,血压异常,血脂异常及工作或者生活压力过大等神经性的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最常见的引起头晕心慌全身无力的情况有各种感染、低血糖、心肌缺血、脑供血不足、贫血等。需要查一下血常规、心电图、血生化、脑CT等检查,根据查到的问题在医指导下进行相应的诊治。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

清晨心慌头晕,多数导致这一病症是由于睡眠不佳,或出现低血糖行为时,可导致恶心和头晕。
头晕大部分还跟大脑功能性障碍有一定的关系,可见于发热性疾病,高血压,脑动脉硬化,晕车晕船,烟酒过量等情况。建议帮助大家及时到医院,重视血液检查,看血液糖分的具体指标,在是必须加大晚上休息力度,可使用一些中成药补心安神,若仍不能缓解则要去进行全面检查,清楚原因,然后再对症处理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治