一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
通常情况下，儿童脚踝扭伤，可以通过固定治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体情况分析如下：
儿童扭伤后，在第一个急性期是不能做太大的运动，需要进行局部的制动，需要用石膏固定，同时进行局部的冷敷，尽可能的将患肢抬高到比心脏更高的位置。局部有明显的痛楚，可以口服扶他林软膏，也可以使用云南白药气雾剂进行治疗，这样可以减轻局部的出血和肿胀。3-5日后仍不见好转，需要及时就医，以确定有没有断裂、韧带受损等问题。
脚扭伤后，可以出现局部的炎症反应，而出现疼痛肿胀的症状，可采用膏药外敷治疗，主要是调理微循环系统，激发机体的调节功能，只要微循环畅通了肿胀，疼痛，瘀斑就可消失。
一般情况下，脚踝软组织肿胀可以通过卧床休息、局部热敷等方式进行治疗，具体内容如下：
1.卧床休息：如果患者出现了脚踝软组织肿胀，应通过卧床休息来缓解脚踝软组织肿胀的不适症状，避免脚踝出现屈伸、负重，患者还可以抬高患侧肢体，促进下肢静脉的回流，以缓解脚踝软组织肿胀的症状。
2.局部热敷：如果患者出现了脚踝软组织肿胀，可以对脚踝软组织进行局部热敷，以促进脚踝关节部位的血液循环，来改善脚踝软组织肿胀的情况。
脚踝扭伤有积液可以通过日常护理、物理治疗药物等方式进行治疗。
如果是脚腕扭伤，做了核磁共振检查，发现患部位还有淤血，通常会伴有骨髓水肿。这时候需要多卧床，尽量减少患肢活动和负重。另外，还可以在足踝部位进行烤电或是热敷，这样有助于病人体内的淤血的消化。此外，可以口服一些含有氨糖的营养成分来进行关节软骨的修补，还可以口服一些非甾体类的抗炎药物改善不适症状，例如布洛芬等。
通常情况下，踝关节扭伤肿胀，积极有效治疗后3个月左右能好。
踝关节扭伤肿胀后应当立刻进行冷敷，能够减少局部肿胀，并且能减轻局部疼痛和活动不利的感觉。早期护理活动锻炼肌肉，在8周内不负重活动。放置踝关节用支具固定于完全伸直位，并给予软枕抬高患肢，促进血液循环。然后可以进行局部热敷，促进血液循环，积极有效治疗后3个月左右能好。
