手法复位一个月后伸不直
请问大夫，这个怎么办？需要手术吗?当时是手法复位！
通常来说，肱骨髁上骨折手术的步骤主要包括切开前端、清理患处、进行固定等。
肱骨髁上骨折出现了很大程度的错位，建议进行外科治疗。手术是先从肘关节前端切开，逐步露出骨头，清除卡压处的软组织和血凝物，在正视下进行正位，然后再进行适当的固定。再清洗伤口，再进行分层缝线。术后要注意换药，同时还可以服用一些镇痛药物来缓解。
建议注意休息，定期复查，饮食应以活血化瘀，行气消散为主。饮食以清淡为主，如蔬菜、蛋类、水果、瘦肉等，忌食辛辣、燥热、油腻。这样有利于淤血的退消，脉络的通畅，比较有利于骨骼的愈合。有利于关节共能的恢复。
骨折要去医院打石膏，主要是到医院进行尽早的石膏固定，然后注意让孩子不要尽量活动胳膊，半个月后需要到医院进行复查，看一下骨折愈合情况的，通常半个月或二十天左右就会达到逐渐完全恢复的情况等后期可能会有一定的轻度的后遗症，但逐渐就会康复。经过积极的锻炼，康复治疗，都可以恢复正常功能的，锻炼方法就是主动和被动的去活动关节，循序渐进，不要急功近利，这个过程很长的，要数月时间，同时配合按摩，理疗，中药烫洗等可以帮助恢复。
对于肱骨髁上骨折，需要考虑到患者的情况。对横断、青支、无偏移、稳定的患者，应采用石膏内固定，强化其防护，保持其稳定性。
一般需要一个多月到两个多月才会痊愈。对于小儿肱骨髁上骨折，并且有牵连到关节腔处，或者是成年人发生的粉碎性骨折，应立即进行外科手术，并进行相应的内固定，对于有神经损害的患儿，应在术中进行检查。
儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童，有受伤病史。
玩耍时跌倒双手支撑倒地，支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动，检查通过明确的外伤史进行判断，体格检查时患侧肘部肿胀压痛，肘前有皮下淤斑，触摸时有骨擦音，这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片，通过肘关节正侧位片可以明确，肱骨髁上骨折的骨折端分离，近端骨折端在肘前皮下，远端骨折端向后移位，S3检查能进行骨折具体分析。
儿童肱骨髁上骨折的治疗方法需要依据具体的情况进行选择。如果是手法复位成功的患者，应该选择保守的治疗方式，用严格的支具或者石膏对伤处进行固定，再配合服用一些活血化瘀和促进骨折愈合的药物即可。如果无法通过手法复位进行治疗，则需要考虑手术治疗，术后仍需要进行固定3-4周的时间，在此期间，患者注意不要过度活动，加重病情。
