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朱丽娟
主治医师
开封市中心医院内科
三级甲等
擅长：擅长神经内科常见疾病的诊治，比如脑梗死、脑出血、痴...
什么是脊髓空洞症?表现有哪些?
脊髓空洞症，顾名思义就是脊髓内有空洞形成，是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。大部分学者认为本病由先天性发育异常所致，空洞的形成可能是由于机械因素，在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成，课题由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成，所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。
最早出现的症状常呈阶段性分布，因病灶最先见于颈下及胸上部脊髓，故大多数患者首先影响上肢，如洗脸洗澡一手热，一手不热及手指割破时不痛等，即“麻木不仁”；也有以手部小肌肉消瘦无力及营养障碍开始引起患者的注意。病情发展到一定程度，脊髓前角细胞受累，就会出现上肢肌肉软弱和萎缩，痿废不用，手部肌肉萎缩严重时可呈现“爪形手”；营养障碍表现为皮肤发绀，角化过度，指甲变粗变脆，无汗或多汗，如果皮肤及手指末节造成创伤，尤其是烫伤形成的溃疡则难以愈合，甚至手指未节可能发生坏死。
脊髓空洞症的治疗情况如何？
目前，西医治疗本病通用的方法予营养神经剂或手术疗法，但手术疗法疗效不确切，有的手术后症状反而进一步加重，另外手术创伤性高，不易被患者所接受。中医痿证组,治研制出对治疗脊髓空洞症有显著疗效的中药新方剂,可明显改善脊髓空洞症患者的肌肉萎缩无力，痛、温觉缺失等症状，并可增长肌肉、增强肌力，疗效明显，最重要的是病情得到控制，提高了患者的生存质量。
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武警总医院神经外科，实施3厘米小切口微创手术治疗脊髓空洞症及相关颅颈交界区畸形病变好效果较好。住院10－15天，花费1.2－1.5万元左右
目前成功的外科治疗是改善病情和症状，有一部分患者只能通过外科手术达到减缓病情发展的目的。
原则上：
注意休息，避免中等体力劳动和剧烈体育锻炼
可以口服维生素E及维生素B，对症止痛
增加营养，平衡膳食；中医抗萎，药膳进补
半年或一年复查颅脑核磁共振
树立信心，增加康复认识，重视自我康复
具体：
基础保健措施
须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区，经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤，注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。
农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者，要防止皮肤干燥和皲裂。
如果已有伤口，要尽快去医院诊治。
注意手脚的保护，劳动或工作时戴手套，在拿热的杯、壶、金属勺子时，用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑，可在把手上包一块橡皮，然后再包块布。脚的保护，选购或订做合适的鞋，不要让脚在鞋里磨来磨去。行走距离不要太长，经常歇歇。舒服不过躺着。避免长时间看电视，长时间玩扑克、打麻将是对你的病情极为有害的生活方式。高枕头对你的病体不利，应予更换。
家庭康复：积极地参与家务活动，如打扫卫生、煮饭、种花及尽量生活自理，是一种有效的功能训练。
加强保健措施
最好有较主专业的康复指导和训练。
晚期脊髓空洞症患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床，易并发肺炎、褥疮等，加之大多数患者出现延髓麻痹症状，给患者生命构成极大的威胁。脊髓空洞症肌萎缩患者除请医生治疗外，自我调治十分重要。
首先，保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。
其次，也是值得强调的一点：脊髓空洞症肌萎缩患者维持消化功能正常，合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。
第三、劳逸结合。忌强行进行功能锻炼，因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。应和你的治疗医生经常联系，得到指导。
最后，脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。故也应注意预防感冒、胃肠炎。
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