一般情况下，髋关节和膝关节同时痛可能是通常是股骨头无菌性坏死、风湿性关节炎等因素造成的，具体内容如下：
1.股骨头无菌性坏死：如果患者存在股骨头无菌性坏死的情况，患者的大腿肌肉通常会逐渐出现退化、萎缩，使膝关节和髋关节稳定性下降，可能导致髋关节和膝关节同时痛。
2.风湿性关节炎：如果患者患有风湿性关节炎，患者的关节软骨及滑膜可能会出现病变，使髋关节和膝关节受到影响，可能导致髋关节和膝关节同时痛。
膝关节拍片检查可进行CT检查、核磁共振检查、X线检查等。
1.CT检查：膝关节拍片检查可进行CT检查，可以排除细微骨折，有利于观察膝关节疾病以及交叉韧带重建术后骨道评估。
2.核磁共振检查：膝关节拍片检查可进行核磁共振检查，可以显示半月板、交叉韧带、关节软骨以及软骨下骨病变情况。
3.X线检查：膝关节拍片检查可进行X线检查，包括膝关节正侧位片、髌骨轴位片、下肢全长片等，通过检查可以初步诊断骨质病变，如骨折、骨质破坏等，能够测量下肢力线及髌骨倾斜角度。
拍片还是CT通常是指同一类检查。膝关节受伤护，首先要做膝关节X线片，X线片可以看出膝关节是否存在关节脱位，是否存在明显的骨折，如果没有的话，那么接下来要做的是膝关节MRI，通过该检查可以看出膝关节周围的软组织是否受损，如膝关节周围的韧带是否受损、半月板是否受损、关节软骨是否受损、关节腔是否有积水，通过核磁共振，可以看出他的半月板受伤，关节软骨受损，还有关节周围韧带的损伤，这样才能更好的观察和做出准确的诊断。
通常情况下，膝关节半月板损伤患者拍片看得出。具体情况分析如下：
膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿和膝关节交锁现象。因为半月板属于软骨，拍片是不会显影的，所以患者拍片是看不出来的。患者只有通过膝关节的磁共振检查，才能看到半月板损伤的情况，以及半月板损伤的程度。膝关节半月板损伤后，主要检查膝关节部位的磁共振检查，看半月板损伤情况，根据半月板损伤程度选择保守治疗还是手术治疗。
老年人膝关节退行性病变的防治主要有以下几点：
第一，要注意行走和工作时的姿态，不能扭动着身子行走或工作。
第二，要避免身体肥胖，避免膝盖的负重，如果身体太重，要主动减肥，控制体重。
第三，多食用蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、羊腿、牛蹄筋、锯峰齿鲛软骨粉等，这些物质可以补充蛋白质、钙质，预防骨质疏松。
问题分析：膝关节的退行性病变，是由于关节软骨变性破坏软骨，下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生疲惫形成，主要的临床表现就是膝关节疼痛，肿胀，行走困难，上下楼困难等。
指导建议：针对关节退行性病变，目前是药物治疗为主，疼痛严重时可以考虑服用双氯芬酸钠片。如果保守治疗无效，可以考虑膝关节镜手术治疗。
