你好郭医生骨盆骨折跟腰椎骨折手

会员56167532 28岁 已回复
你好郭医生骨盆骨折跟腰椎骨折手术后现在已经一个月零几天为什么排尿困难还是排不了?想知道有什么办法尽早排除排尿的困难!大便也要用开塞露不然都拉不出,小便只有大便时候才会有一点点渗出导尿管外一点点?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王友志 副主任医师 佳木斯市中心医院外科 三级甲等
擅长:外科急诊,急救,及普外科疾病
指导意见:你好,应该是神经受损所致,应以功能恢复为主的,可以辅助治疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法。 
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郭胜强 医师 河北省威县第二人民医院妇产科 二级
擅长:擅长阴道炎,附件炎,子宫肌瘤,宫颈炎,宫颈糜烂,宫...
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问题分析:大便可能考虑与骨折后长期卧床,消化道蠕动减弱引起的便秘有关系,小便困难需要看看骨折对于腰椎部位的神经、脊髓是否有影响,引起了膀胱麻痹的现象。
意见建议:目前建议积极服用润肠通便的药物,多吃水果和蔬菜,积极改善便秘,同时查找导致小便可能的原因,
相关问答

骨盆骨折手术可以通过切开复位、闭合复位等方法来做,具体分析如下:
1.切开复位:一般会利用钢板来做内固定手术,通常切开组织之后周围软组织的出血量比较多,需要准备输血。
2.闭合复位:利用外固定支架来固定骨折端,通常都是用于髂骨骨折为主,一般骨盆骨折出血量比较大导致失血性休克,暂时不能够给予切开内固定的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折,是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的,骨盆骨折会导致大量出血,甚至超过2000毫升,手术过程中可能会出现大量出血,尤其是有些骨折会导致血管破裂,手术过程中会出现大量出血,所以手术前一定要积极准备足够的血液。

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骨盆骨折术后最好是在床上躺上两个星期。对于骨盆骨折患者,采用钢板或螺丝进行坚强内固定,可以在床上进行坐姿和屈、外展功能的练习,避免出现关节的僵直。
手术后的头两个星期最好是下床活动,这段时间下床活动会导致内钉松动,切口开裂,需要两个星期的时间,切开伤口,然后再下床活动。手术结束后一个多月,尽量避免剧烈的锻炼。

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腰椎骨折手术后一般需要经过3~6个月的时间才能够恢复正常。腰椎骨折术后康复期为:
1、内固定:对于年轻骨质较好的病人,在2-3天内可以下床,可以在支架的保护下步行,3个月后可以进行较大的运动,大多数病人一年后需要进行内固定。脊柱骨折合并融合术的病人,可以在3个月后进行大幅度的运动。
2、微创手术:对于年龄较大的骨质疏松,没有神经损害的病人,采用PKP、PVP等方法,术后立即可以下床活动。

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通常情况下,骨盆骨折手术是比较危险。具体情况分析如下:
骨盆骨折手术存在两个风险:第一个是骨盆骨折周围的软组织多,血运多,而且位置深,切口多,出血多,容易发生失血性休克。第二格式骨盆周围有许多重要的血管神经,比如坐骨神经、股动脉、股静脉等,如果患者不注意损伤后,往往有可能会产生严重的后遗症,是比较危险的。

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通常情况下,骨盆骨折的患者如果病情较轻,做手术后可能需要3-4周能下床活动;如果病情较重,可能要3个月左右能下床活动。具体情况分析如下:
骨盆骨折的患者的恢复时间通常需要根据患者的严重程度和骨盆骨折的类型来判断。如果是单纯的髂骨翼骨折,可以提前下床,3-4周后才能下床。如果是因为骶髂关节脱离导致的纵向不稳定,需要进行手术治疗。这种情况下,病人做完手术后,要下床的时间会比较长,大概要3个月左右,这样才能保证骶髂关节的长度和稳定性。在卧床期间要做好翻身、防止压疮、加强上下肢肌肉力量的锻炼。

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