晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
紧张胃痛是交感神经兴奋让胃液分泌增加所出现的，必须注意饮食，不要暴饮暴食，睡前必须少吃，建议少吃多吃，以确保胃有足够的时间消化食物。食物味道要注意吃清淡的食物，吃稻田，避免辛辣、生冷的食物。就日常生活和休息而言，我们应该保证足够的睡眠时间，多做运动。
一般情况下，一到晚上就胃痛可能是消化性溃疡、胆囊炎等原因引起的，具体内容如下：
1.消化性溃疡：如果患者患有消化性溃疡，通常会出现规律性的疼痛症状，患者可能会一到晚上就感觉胃痛。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物来治疗。
2.胆囊炎：感染致病微生物可能会导致患者患有胆囊炎，患者多有腹痛、恶心等不适症状，这可能使患者感觉一到晚上就胃痛。患者应及时就诊，遵医嘱对症进行治疗，以控制病情发展。
考虑到对于肠痉挛，避免诱发因素，同时给予相应的药物治疗，达到缓解疼痛的目的，具体用法和剂量要听从医生的建议，此外还可以顺时针按摩腹部，也可以达到缓解平滑肌痉挛的目的，此外在饮食和生活习惯上也应该注意，注意休息，避免疲劳。
胃痛，可以艾灸三个穴位，一个是中脘，一个是内关，还有一个是足三里。中脘这个穴位位于肚脐和两侧肋骨交接处这一点的中间位置。还有一个内关穴，把三个手指头，右手的食指、中指和无名指，放在左手的手腕上，然后无名指贴近左手手腕的腕横纹，食指的所在之处，即是内关穴所在之处。还有一个足三里穴。
怀孕后，会出现胃痛和胀气的症状。中成药可以口服调理，可以减轻人体负担。减少对人体的刺激。平时，应该吃更容易消化的食物，吃更多新鲜的水果和蔬菜来补充人体维生素，少吃辛辣和刺激性食物。
