大便后手纸上有血的原因如下：
痔疮和肛裂，直肠炎症以及溃疡性直肠炎等都可能会导致出现大便后手纸上有血的情况，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过指检、电子结肠镜加病理活检等方式明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。患者要平时注意清淡饮食，不吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬果，多吃奶制品、鱼肉等高蛋白质的食物，保证营养均衡，保持心情愉快，适当运动，比如慢跑、游泳等，有利于身体健康。
如果排便时肛周疼痛，伴有带血排便。认为有痔疮，通常是混合痔。其原因与发生时不合理的饮食结构有关。也有许多人工作过度，长时间坐着，这会影响肛门周围的静脉血回流，还会导致痔疮。因此，保守治疗、合理饮食、适当运动和手术是首选治疗方法。
一般情况下，大便肛门疼、没有血可能是大便干燥导致直肠炎症所致。大便干燥的原因很多，但最主要的还是由于肠道内缺乏有益生菌群和纤维所致。患者应注意饮食，适量吃新鲜的蔬菜和水果，或者富含膳食纤维的食物，能够有效缓解大便干燥的症状。此外，还可根据病情适当服用一些具有润肠通便的药物，有利于改善病情，促进身体的恢复。
肛裂的可能性最大，也可能是混合痔。可以在大便后，用热水坐浴，清洗肛门，经常做提肛的动作，就是收缩肛门，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，不要着凉。需要到肛肠科检查的，因为很多因素会出现大便的时候肛门出血的。要根据检查结果治疗。
大部分是由于用力排便，大便干结，咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积产生一个隆起的小血肿，并忽然发作，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，未被传染者可在4～5周内自愈，被传染即可产生肛门四面脓肿。
大便出血疼痛最常见于痔疮和肛裂，痔疮是不疼痛的，只有出血，滴血，鲜血，喷血，二期以上内痔有痔核脱出，但是内痔发生血栓或内痔发生嵌顿时可以引起剧烈疼痛。第二个原因就是肛裂，大便后肛门口出现撕裂样疼痛，疼痛持续时间较长，中间可以有缓解期，缓解期过后再次疼痛，出血不多，鲜血，这是大便后出血疼痛的两个原因。
