患者63周岁,左肺支气管扩张特别严重,已有四十年了,...

匿名 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者63周岁,左肺支气管扩张特别严重,已有四十年了,左肺蜂窝状、萎陷,肺部感染,右肺有肺气肿,左肺已经完全没有了功能,现在的状况是痰多,有铜绿假单胞菌生长,用的莫西沙星液体,背困严重。
曾经治疗情况和效果:

一直在太原结核病医院住院输液,用的美平,还有治疗结核和一些提高免疫力的药,在北京协和医院专家给看说不是结核,左肺离心脏近也不建议手术

想得到怎样的帮助:

请问可以做左肺切除手术吗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
已帮助用户: 21819
问题分析:你好,反复的慢性肺病发作已数十年,治疗也是数十年,所以会对抗菌素产生抗药的情况。现在培养出铜绿假单孢菌,此菌抗炎效果差,所以,现就是可以手术,有了这个细菌感染也需要控制好感染后才能考虑手术。但长期使用抗菌素会对更多的细菌产生耐药。
意见建议:因为病情过于复杂,治疗也相当困难,所以手术 的风险会极高,目前的关健是控制好肺的感染,重点要控制好铜绿假单孢的感染。供参考
相关问答

支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张患者不能吃海鲜。支气管扩张的病人平时要注意饮食清淡。不建议吃辛辣食物。因为清淡的食物,对身体的消化和吸收都有好处。如果过量食用油腻的食物,会造成呼吸短促,不易消化和吸收。最好还是少吃,否则会对病人造成不良的影响。如果是这样的话,最好是多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是那些常年卧床的老人,要多吃点食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背,用手拍打后背,借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下,要将该病的位置保持在较高的位置,并将其引流支气管开口朝下,在引流过程中,尤其是在排痰的过程中,要避免吃东西,要空腹。在空腹的情况下,如果不想吃完饭就会卡在气道上,如果痰液比较粘稠,可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液,从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况,避免过度的紧张。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张的危害有咯血、咳脓痰及发高热的症状,这时候就容易出现脓毒血症,危及病人的生命,支气管扩张,危害主要是对肺功能的损害,早期并不会影响肺功能,后期两肺散在明显的支气管扩张,则会严重影响肺功能,影响呼吸。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。