27周三维胎儿彩超检查到第六脑室扩张6mm

胎儿脑室有扩张，是很有可能有脑积水的，由于脑脊液的阻塞而引起的。而脑积水也是比较常见的一种胎儿的神经血管畸形，现在也没有很好的治疗方法，只能是定期去医院复查。正常胎儿的脑室大概是7.6㎜左右，如果脑室超过10㎜，那么就提示这个胎儿轻度脑室扩张。

问题分析：根据检查出来的结果考虑可能胎儿心脏有异常的情况。
指导建议：建议需要去当地的大型医院进行羊水穿刺，排查基因染色体免疫系统方面的疾病。另外建议需要跟踪复查心脏彩超和四维彩超。综合评估后对症处理。

第六脑室不是脑积水，脑积水是第三或第四脑室。脑积水是指脑脊液循环障碍引起的颅内压增高和脑室扩大，脑脊液循环障碍发生在脑室系统，第四脑室出口处，阻断近端的脑室系统扩大、阻塞。像脑积水多见于先天性脑发育畸形或炎症型，粘连或长在脑室，或临近的室管膜瘤和胶质瘤。

三维彩超和四维彩超的功效一样，都是为了检查胎儿实质器官有无畸形，通常是在女性怀孕中期的时候进行检查。这时主要是为了检查胎儿的各个器官有无缺损，以及形态大小有无异常。常见的先天性心脏病、多指，以及兔唇，都是用三维彩超就可以进行检查确诊。如果胎儿有脑积水，这时三维彩超也可以清楚的看到胎儿脑内的具体情况。

三维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且可以检查胎盘、羊水及脐带的变化，更重要的是可作为诊断胎儿畸形的主要手段。在妊娠中期，胎儿发育完善、羊水量增多，三维成像在液性环绕的条件下效果更佳，可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形。是诊断的时期，成像成功率高，对临床诊断最有意义。

在临床中，三脑室及其双侧脑室扩张较常见，此类情况通常被诊断为脑积水。而脑积水包括两种，一种是交通性脑积水，一种是梗阻性脑积水。应及早到医院做磁共振检查，明确病因。如果是交通性脑积水，可以考虑脑室-腹腔分流术，疗效较好；梗阻性脑积水需要考虑患者是因为肿瘤或者是其他原因造成，其治疗方法不同。如果是肿瘤造成的梗阻性脑积水，就要切除肿瘤，脑积水会明显改善。