一位宫外孕的患者发生出血性休克实施硬膜外麻醉后突然

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一位宫外孕的患者发生出血性休克实施硬膜外麻醉后突然意识不清脉搏血压心音均测不出,为什么?
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王泽成 河南中医学院第一附属医院妇产科 三级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,高血压
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问题分析:你好,从你说的这些情况来看,这个是出血过多的原因,宫外孕导致死亡的大部分原因就是大出血
意见建议:适当减少活动,避免劳累,保证休息,改善生活行为,戒烟限酒。
吴芳 医师 妇产科
擅长:擅长治疗宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、月经不调...
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问题分析:宫外孕原因有输卵管发育不良或畸形(包括输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等)者。输卵管发育不良或畸形,使输卵管输送孕卵的功能减退.
意见建议:会发生宫腔积血。多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴.道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛,宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。
相关问答

出血性休克的临床特点是:
首先,要有与原发病相对应的病史和体征。
第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。
第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,出血性休克和脑病综合征的治疗原则是使用药物支持性治疗。
出血性休克和脑病综合征都是临床上比较罕见的疾病,通常是通过药物进行治疗。医生首先在静脉里注射血制品,并且要保持患者供氧,防止病情进一步恶化。然后再应用可以抗炎症反应、抗休克的药物,改善机体循环功能。
需要注意的是,血性休克和脑病综合征这两种疾病不能根治,患者只能通过药物进行缓解。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则是尽早开放静脉通路。
患者应及早开通静脉通道,迅速注入高剂量的输液,并在必要时注入血浆及新鲜血液,并应用肾上腺素,多巴胺,间羟安等抗休克药物。在进行抗休克的同时,还要进行剖腹探查,确定出血原因,并采取相应的止血措施。如果是因为外伤造成的出血性休克,需要拨打120急救电话,这样病人才有一线生机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠,输卵管妊娠是最多见的。血HCG定量下降至非孕时水平,说明宫外孕保守治疗成功,包块随时间推移肯定会慢慢消失的。所以包块是否破裂和血HCG有关。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕后三个月后可以正常备孕,但建议进行输卵管造影,判断输卵管情况避免再次出现宫外孕。备孕期间在饮食生活上需要注意,早睡不要熬夜,戒烟酒忌咖啡,工作生活要放轻松,别给自己太大压力,注意保健养生,服用含有叶酸的复合维生素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声