男、78岁。股骨颈骨折髋关节置换后假体下沉疼痛不能走路。药物治疗无效
不手术有什么好办法吗
避免人工股骨头置换术后假体脱位,除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外,术后保持息患肢好的位置是很重要的,在病人尚未完全清醒前应使用三角架将双下肢外展位固定,术后卧床休息2—3周,给病人翻身时可以应用大气垫、小枕头、砂袋、毛巾等对身体进行支撑,以保证病人身体支持面大,安全舒适。
髋关节置换术后假体松动可需要全面翻修或者二次置换。髋关节置换术后,假体松动。在进行外科治疗之前,要对髋臼、股骨柄、内衬等进行鉴别诊断。同时要明确原因,比如有无菌松动、感染等。感染性松动应做全面翻修、二次置换或必要时进行一期翻修。如果是单一部位的无菌性松动,需要根据患者的具体情况,选择合适的假体部件进行替换。假体松动要引起足够的重视,及时的诊断,避免病情进一步恶化,延误了最佳的治疗时间。
股骨头手术以后多长时间能恢复。正常要看个人的身体状态,病症程度和恢复能力等。具体的时间没有办法确定的。一般需要半年以上。术后患肢制动,密切观察末梢血液循环。
首先是观察股骨头置换手术后的恢复情况,并根据正常行走功能和活动情况,以及是否有内痛或不适进行综合分析。如果在家准备药物,基本上是非甾体抗炎药。饮食上清淡为主少吃辛辣等刺激性食物。
术后进行简单的上肢关节活动训练,疼痛最小的股四头肌训练,卧床期间改变体位上,身抬起及体位移动等,禁止髋关节内收,内旋手术侧关节,不要把患肢架在另一条腿上,三个月期间,平躺时可在两大腿之间安放枕头以保持双腿分开,禁止患侧卧位。
股骨头置换手术之后,大多要一到三个月左右才能够不用双拐走路,具体的恢复还是要定期到医院检查看恢复的状况决定,先在床上适当体育锻炼,疼痛的要用药物对症治疗。