你好我去年拍的ct说我是L2-3\\L3-4椎间盘膨出L5-...

会员55957031 女 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我去年拍的ct说我是L2-3\L3-4椎间盘膨出L5-S1椎间盘向后正中突出2014.7.12号拍的ct说L5、S1椎体前缘骨质增生L5-S1椎间盘向左后突出并局部钙化今年3月底,胯骨痛,腰部按压痛。左右臀部痛,躺倒床上痛的起不来,走道也痛。有事痛的都流眼泪。针灸治疗一周在休息了两个月,4月13日上班。现在是左边腰部下,胯骨那痛,痛的不严重。走路痛也可以忍受。在今年年初突然不能蹲下了,腰也弯不下去了,个别1次能弯下去弯。一弯骨头痛现在不碰骨头不痛,一按压,一弯腰骨头痛昨天做的核磁共振,说我没有突出,膨出。但是在骶1.2水平椎管内见类椭圆形异常信号影,t2wi呈高信号,其内课件点状低信号影,t1w1成低信号,大小约为2.65*1.67*4.43cm,马尾神经受压向左前移位。诊断是必要时进一步强化检查。什么是强化检查,我是否需要检查
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国科 主治医师 遵义医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,阑尾炎,胰腺炎,肠梗阻,疝气...
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问题分析:首先从你这个过程的描述来看,你这个腰间盘突出造成的这个疼痛确实是比较厉害,有点儿异常,但是这个核磁共振的检查,相对来说要比ct的检查要准确的许多。
意见建议:既然核磁共振看的东西没有搞清楚的话那你应该要进行强化的检查。做一个强化的检查的话明确地看看你这个体积的东西到底是什么?强化检查就是在身体里面放一些显影剂。
韩克诚 医师 哈医大二院外科 三级甲等
擅长:复杂骨关节损伤、骨折不愈合及复杂骨盆、髋臼骨折的外...
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病例分析:强化检查也是核磁,能把神经根以及椎管内容看的更清晰
意见建议:早期没有严重症状的建议睡硬板床 1、药物主要以非甾体类为主; 2、可以试试牵引,都不见效可以选择手术。
相关问答

腰椎l4/5、l5/s1椎间盘膨出可通过以下方式进行处理:
1、避免腰椎受凉。腰椎受凉后会减慢血液循环,使代谢产物出现堆积,影响椎间盘以及纤维环,引起椎间盘和纤维环的退变。
2、不要久坐久蹲,避免弯腰搬抬重物、扭腰等。这些动作可能会使膨出的纤维环出现破裂,造成髓核突出压迫腰部的神经根,引发疼痛症状。
3、在加强腰背肌的功能锻炼。飞燕法和五点支撑法可以有效增强腰背肌的力量,有利于维持脊柱的稳定性,减慢椎间盘的退变,预防椎间盘突出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

椎间盘膨出主要是由于退变因素引起的。椎间盘膨出,是一种影像学上的东西,从临床上来说,隆起是一种早期的症状,是以CT的方式向外扩张。实际上,如果椎间盘处于松弛状态,或者CT扫描的时候,椎间盘的中心位置会比较大,这就是所谓的椎间盘突出。当然,也有纤维环内部断裂,通常是因为没有彻底断裂,导致椎间盘向外扩张,或者是在影像中出现。但临床上,椎间盘膨出并不是一种疾病,因为它对临床没有任何的影响,只是CT和MRI的一种表现。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎间盘膨出和突出是CT或者MRI的表现,如果发现有椎间盘膨出或者是腰椎间盘突出,需要根据临床表现来进行治疗。椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中比较轻的一种,不需要特别治疗,症状很轻。腰椎间盘突出比较严重,会导致腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等,需要及时就诊,同时需要综合影像学检查,综合考虑到神经损伤的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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很可能是先天性骶管囊肿。如果病人的骶管囊肿非常小,没有任何症状,那么可以不用管它继续观察,如果它在骶管囊肿向外膨出,有自主神经功能症状以及括约肌功能症状,那么就要考虑手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腰椎间盘膨出疼痛特点是腰痛。椎间盘膨出指纤维环和后纵韧带均有隆起,但未见明显的损害。腰肌紧张、腰酸疼。窦椎神经受刺激后,可引起髋部和臀上皮神经的相关反应,但只是局部疼痛。当病人进行挺腹试验阴性、仰卧挺腹试验阴性或强化试验阴性时,腰椎或窦脊神受到刺激时,会出现腰痛、肿胀等症状。这种腰痛有自愈倾向,患者可以通过锻炼来恢复椎间盘膨出。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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椎间盘膨出能治好。椎间盘膨出是指在纤维环下面出现纤维环而不断裂的一种影像学表现。腰痛、右下肢疼痛是常见的症状。一般不需要外科手术,一般采用保守疗法,如牵引、熏蒸、理疗、针灸、按摩等。在缓解期,建议病人进行腰背肌功能锻炼,同时悬吊,以降低椎间盘膨出的几率。从这个角度来看,病人的病情是可以治愈的。不过,从影像上看,患者的椎间盘并没有完全复原。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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