踝关节骨头坏死,骨关节肿大,曾

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踝关节骨头坏死,骨关节肿大,曾经保守治疗打了五次玻璃酸钠。疼痛感厉害想做手术!打了五次玻璃酸钠,长期吃药,保守治疗,效果差,想动手术!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜泳 副主任医师 大连市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
如果是距骨坏死,最好是做手术进行关节融合手术,一般多可以解除症状,如果是其他部位的坏死也可以手术融合关节
相关问答

脚踝关节肿大可以采取物理治疗。
患者首先要排除是否是心血管疾病、心力衰竭等疾病导致的患肢末端的肿胀,还要排除是否是感染引起的,如果查血发现白细胞升高,患者可进行抗感染治疗。如果是急性扭伤导致的,一般建议患者抬高患肢,患处进行冷敷,必要的时候需要打石膏,减少负重,及时进行足部的功能锻炼,以促进患处消肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,踝关节肿胀常见以下几种原因:
第一、踝关节扭伤是最常见的导致踝关节肿胀的原因,踝关节跖屈时稳定性变差,容易发生意外扭伤,可导致踝关节周围韧带发生出血水肿,从而可引起踝关节肿胀。
第二、营养不良可导致低蛋白血症和毛细血管组织结构的改变,也会引起水肿,需要积极的补充蛋白,渗透压恢复后水肿可减轻。
第三、甲状腺功能减退症可产生黏液性水肿,导致踝关节肿胀,要通过服用甲状腺素片等纠正甲状腺功能。

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脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面:
1、年龄:患者术后足部功能恢复,可以进行负重功能训练,而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快,康复时间也更短。
2、肿胀因素:病人在足踝骨折后,长期卧床,造成深静脉瓣的退化,随着卧床时间的延长,其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中,可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能,以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

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踝关节扭伤的积水可通过物理治疗以及使用药物的方法进行控制。治疗方法具体有:
1、踝部扭伤的初期处理:四个处理原则:一次休息,二冷敷,三加压,四抬腿,可以减轻踝关节的肿胀。
2、治疗踝关节扭伤的中后期,主要是因为踝关节内的滑膜、积液、皮下脂肪水肿等,造成踝关节肿胀,或者是反复扭伤造成的踝关节软骨损伤。如果病情比较严重,可以做微创关节镜。

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脚踝关节肿痛的原因有以下几种:
1、扭伤:如果摔倒的话,可能会导致脚踝疼痛、肿胀。骨折需要根据片子来制定治疗方案。若无骨折,则用云南白药气雾剂外敷止痛,脉血康活血化瘀。
2、踝关节骨性关节炎:如果脚踝处经常受凉,可能会引起无菌性炎症,活动时炎症不断刺激周边组织和肌肉,导致脚踝肿胀,可以口服西乐葆、头孢克洛胶囊等消炎药物。
3、下肢静脉血栓:下肢静脉血栓会导致下肢血液循环不良,从而导致脚踝部位出现瘀血阻滞,从而出现肿痛症状。

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如果是因为外伤引起的踝关节肿胀疼痛,需要在24小时之内进行保温和休息,24个小时之后可以进行热敷和使用活血化瘀的药物。
在进行康复训练时,一定要注意控制踝关节的运动,避免在地面上行走。要在病床上躺上两个星期,为受伤的身体提供一个恢复的环境。踝关节的肿痛是由退行性变化造成的,同时要注意保暖,不要受寒,不要进行过多的负重运动,比如爬山、上坡、蹲起等,否则会加重踝关节的压力,加重踝关节软骨面的伤害,从而加重疼痛和红肿。常用的药物有类固醇类的抗炎药、活血化瘀、软骨营养药等。

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