我四年前就得上了肩周炎,也有看了许多医生,但就是治不好!该怎...

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我四年前就得上了肩周炎,也有看了许多医生,但就是治不好!该怎么办?
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任静静 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,脊柱关节病,系统性红斑狼疮,系统性硬...
肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,好像冻结了一样,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。
1.临床表现
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,不能上举,呈冻结状。常影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理,肩臂局部肌肉也会萎缩,患者极为痛苦。
2.治疗方法
中药治疗:肩周炎初期,中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g,当归10g,白芍10g,陈皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服。
肩周炎后期,中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方:当归30g,丹参30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黄30g,香附10g,草乌9g,忍冬藤40g,桑枝20g。水煎服,每日2次。
3.功能锻炼
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考:
(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
(2)手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(3)体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
(4)展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
(5)后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
(6)梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
(7)头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
(8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
请患者注意,以上八种动作不必每次都做完,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处
相关问答

一般来说,肩周炎犯了可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症,主要有肩关节疼痛、活动不便等症状。如果患者肩周炎犯了,可以通过手法弹拨配合红外线治疗,来增加局部血循环,促进炎症代谢,还可以遵医嘱服用美舒利减轻肩关节的疼痛感。
此外,患者日常应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先要嘱咐病人肩部注意保暖,避免劳累、劳损、着凉或者外伤等不利因素,可以在肩部进行理疗仪烤电,以促进局部的血液循环。还可以采用传统的中医手法,进行肩关节的被动按摩,以改善肩关节功能活动。如果病人自觉肩关节及周围疼痛较重,还可以在肩部进行封闭处置,或者应用小针刀进行撬拨、松解等办法,以缓解肩部疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这个是属于一些肩关节周围炎。那么就要注意,人到中年可能会由于肩周关节的退化,也会影响导致这样的症状。过度疲劳劳累会加重,导致疼痛的。所以要注意及时的休息好,尽量减少过度疲劳。尤其要注意保暖,配合一些消炎痛片。一般有助于改善。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩周炎又被称为50肩、冷冻肩,多发生于中老年人群,由于肩关节退变,关节囊和周围韧带慢性炎症,引起肩关节疼痛,上举、内收、旋转活动受限的症状。患有肩周炎后,应该减轻患肢负重,适度肩关节屈伸上举功能锻炼,可以使用热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环,疼痛剧烈时可以口服非甾体类止痛药物或者外用活血止痛的膏药抗炎止痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩周炎痛可以口服消炎镇痛药、针灸、理疗、烤电、按摩推拿和局部注射等综合治疗。肩周炎的疼痛是比较剧烈、不舒服的。如果真的很痛,可以口服西药止痛。具体的止痛药可以是使用非甾体类的,也可以是麻醉性的,也可以是镇痛药。肩周炎是一种局部的炎症,疼痛部位可以通过封闭治疗来缓解疼痛。肩周炎可以通过中医的方式来进行治疗,对于肩周炎也有一定的效果。尤其是在痛苦的时候,可以使用火针进行治疗,这样的话,就能起到很好的止痛作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩周炎患者应适当的按摩或者用毛巾热敷,促进炎症的吸收,减轻疼痛。如果疼痛比较剧烈的情况下,也可遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛。同时也可以配合中医上针灸、理疗、红外线照射,微波治疗等物理方法促进康复,或者止痛药膏以及用激素配局麻药物进行局部封闭治疗。如果保守治疗无效的,也可以积极配合医生进行手术治疗。另外,平时注意多休息,不要过度劳累,也不要过度的负重,并且要注意保暖,避免受凉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。