肛门闭锁的原因包括基因的突变、环境的污染,还有遗传因素,有基因因素,有胚胎发育因素,有药物和其他的,本身的是一种综合征的一种表现。先天性肛门闭锁,往往40%到70%左右,合并有其他畸形。包括比较常见的是泌尿道畸形,还包括脊髓、脊柱、脑骨,或者是心脏、食道等,其他各个部位的合并畸形。
高位无肛,患儿一般情况不良,合并严重先天性畸形,如先天性心脏病、食管闭锁等,或因技术困难,为保证术后有良好的排便功能,应先行结肠造瘘术。如情况良好,可行骶会阴肛门成形术或腹骶会阴肛门成形术。一经诊断,根据类型选择不同的手术方法。
肛门闭锁是因原肛发育异常、未向内凹入形成肛管,因而直肠与外界不通,又称低位肛门直肠闭锁。可采用肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜,使肛门内外相通。然后扩肛至能放入示指即可。术后早期即需开始扩肛,直到排便正常为止。
可以根据直肠盲端距肛门皮肤的距离,采取不同的手术方式,如果直肠盲端距肛门皮肤1.5cm以下,可以进行一次性肛门成形术。或尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术等。根据类型选择不同的手术方法。
对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主。手术有腹会阴肛门成形,腹会阴肛门成形术,尾路肛门成形术,或低位锁肛:常规消毒,不用局麻也可,只要将会阴部皮肤切开,稍加分离,然后进行扩张,就可以治愈。肛门闭锁的患儿没有排便反射,需要术后不断训练,养成良好的排便习惯。
治疗肛门闭锁的费用是1万-3万元。一般治疗的方法有尾路肛门成形术,腹腔镜肛门成形术,会阴肛门成形,骶会阴肛门成形等,是根据类型选择不同的手术方法。所以费用是不同的。