半月板损伤40天,打了石膏4个星期,现在石膏拆了石膏膝盖还是...

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半月板损伤40天,打了石膏4个星期,现在石膏拆了石膏膝盖还是疼痛肿胀,膝盖发热,不能回90°弯。这事怎么回事?练习弯曲对半月板有没有损伤,用不用使用什么药物?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 临沂市中医院外科 三级甲等
擅长:治疗颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等;三叉神经痛、面...
你好,根据你的描述,45岁患者半月板损伤40天,打石膏4周后出现膝关节疼痛、肿胀、发热且屈曲受限,这在临床上并不少见,但确实需要引起重视。
首先,石膏拆除后出现发热和持续肿胀,通常提示膝关节内部存在炎症反应或积液。这可能是由于长时间制动导致关节囊粘连、肌肉萎缩,或者是损伤本身尚未完全稳定。膝关节的持续发热往往意味着局部存在无菌性炎症。
关于弯曲练习,在炎症未消退时强行练习回90度可能会导致半月板撕裂加重或关节软骨损伤。建议先进行理疗(如红外线照射、微波治疗)以促进血液循环和消肿,待膝关节发热感减轻、肿胀消退后,再在康复师指导下进行循序渐进的关节活动度训练。
药物治疗方面,建议外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)以减轻局部炎症和疼痛,同时口服迈之灵片或七叶皂苷钠帮助消除肿胀。若疼痛剧烈,可短期服用布洛芬等止痛药。建议尽快复查核磁共振(MRI),以明确半月板损伤的具体程度和软组织恢复情况。
相关问答

拆了石膏脚踝肿正常吗根据实际情况进行判断。
对于骨折和严重的韧带损伤,通常采用石膏内进行固定。打完石膏之后,可能会脚踝肿,如果是轻度的肿,一般是正常的,需要好好调养,同时还可以遵医嘱服用活血止痛胶囊之类活血化瘀的药物进行治疗。如果出现严重的肿块,一般是不正常的,要做好下肢静脉彩超等相关的检查,以确定是否为血栓引起的水肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,拆了石膏后只要经过积极的功能锻炼,3-4周后可以消肿。
拆石膏即说明骨折基本愈合,此时肢体如果仍伴有肿胀,可能是静脉回流不畅或者下肢静脉存在斑块导致的。患者需要进行功能锻炼,通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态,通常拆了石膏3-4周后可以消肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

还没有恢复好,每个人骨折的严重程度以及恢复速度都不一样,即使时间很久了,也可能骨头还没长好,所以不能盲目开始活动,还是等去复查片子,给专业骨科查看。如果骨折处愈合欠佳,错位很厉害,甚至可能再次手术调整的。肿胀明显可以稍微用点消肿的药促进恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

还没有恢复好,每个人骨折的严重程度以及恢复速度都不一样,即使时间很久了,也可能骨头还没长好,所以不能盲目开始活动,还是等去复查片子,给专业骨科查看。如果骨折处愈合欠佳,错位很厉害,甚至可能再次手术调整的。肿胀明显可以稍微用点消肿的药促进恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

拆了石膏说明骨折已大致获得临床愈合,通常立即下地尝试走路。
临床上可以在医生的指导下将石膏取下,表明该患者的骨折基本得到了治疗。这时候患者才能下地尝试走路。在早期走路的时候可以使用支架、拄着拐棍慢慢的进行,这样可以延长步行的距离和持续的时间,直至骨折完全恢复。骨折的恢复速度与受伤的严重程度和处理方法有关。大部分患者在拆卸后3-4个星期的运动后可以逐步恢复正常走路。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨折拆了石膏通常还需要拍片,具体内容如下:
在骨折拆了石膏后,患者通常还需要进行复查,通过拍片来明确骨折处是否存在再次移位、畸形愈合等情况;如果患者在骨折后通过手术进行了内固定,在拆除石膏后的一年左右,患者还需要进行复查,通过拍片来观察骨折处的恢复情况,以确定拆除内固定的时间。因此,骨折拆了石膏通常还需要拍片。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。