药流后是否需要刮宫，主要取决于药物流产的干不干净，宫腔内有没有残留物以及残留物的大小。药流后孕囊虽然已经排出体外，但是还有一部分组织残留在子宫腔里面，导致后期出血不净，淋沥不尽。
药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。
如果是有1cm以上的直径，那么是可以考虑清宫了的，因为体积还是比较大，容易出现发炎的，如果月经出血不多，下次来月经，残留物也会随月经一起排出的，流产后要休息2周，禁性生活和盆浴一个月。
通常情况下，如果进行药流后，出现以下的情况需要清宫。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。药流后孕囊未排出，或经妇科彩超可见宫腔内有残留的胚胎组织，则需要进行清宫手术；药流后有大量的出血，此时无论药流是否成功，都需要进行清宫；出血时间超过三周及以上者，需行清宫手术，建议患者及时去医院清宫，以免影响身体健康。
药物流产以后检查有残留物，是需要做清宫手术的。药物流产失败或者是流产不全都需要进行清宫手术。药物流产以后，要注意休息，加强营养。保持外阴清洁卫生，一个月内禁止同房，半月内不要盆浴，以免细菌侵袭，引起感染。
